ROTEM- ja verihiutaleindeksien rooli trombosytopenisissa potilaissa.

Verihiutaleet ovat megakaryosyyteistä peräisin olevia tumasoluja, joilla on tärkeä rooli verisuonten endoteelin eheyden ylläpitämisessä ja verenvuodon estämisessä. Aikuisten verihiutaleiden määrät vaihtelevat välillä 150 - 450 x 10^3 / μl. Verihiutaleiden alimääräistä (<150 x 10^3 / μL) esiintymistä kiertävässä veressä kutsutaan trombosytopeniaksi. Se on yksi yleisimmistä hematologisista ja voi tulla hengenvaarallista vakavan sairauden yhteydessä. Se voi johtua verihiutaleiden tuotannon puutteesta tai verihiutaleiden hajoamisesta periferiassa. Hypoproliferatiiviset trombosytopeniat (aplastinen anemia, akuutti leukemia) ovat yksi trombosytopeniatyyppi, kun taas tuhoisat trombosytopeniat (idiopaattinen trombosytopenia, SLE:n toissijaisuus) ovat toinen. Verenvuoto on todennäköisempää potilailla, joilla on vaikea trombosytopenia.erilaisia raportit ovat osoittaneet, että verihiutaleiden määrä ei ole luotettava kliinisesti merkittävän verenvuodon ennustaja trombosytopeniapotilailla. Siksi verihiutaleiden määrää ei ehkä ole tarkoituksenmukaista käyttää hoidon ohjaamiseen. Valitettavasti verihiutaleiden toimintakokeet eivät usein ole riittävän herkkiä, kun verihiutaleiden määrä on hyvin alhainen. Sellaisenaan on edelleen tarve tunnistaa ennustaja tai parametrien joukko, joka voi arvioida tarkasti verenvuotoriskin näillä potilailla.

Verihiutaleiden indeksien tulkinta voi auttaa trombosytopenisten potilaiden ensihoidossa. Verihiutaleiden indeksien laskennan mukavuus ja ei-invasiivinen luonne huomioon ottaen. Vaikka kirjallisuudessa on vähän tutkimuksia eri verihiutaleindeksien merkityksestä. Nykyinen tutkimus tehdään niiden tärkeyden korostamiseksi trombosytopenian diagnosoinnissa.

Tromboelastografia on maailmanlaajuinen hyytymistesti. Testillä arvioidaan kokoverinäytteiden elastisuuden muutosta ajan kuluessa. Tromboelastografia antaa tietoa verihiutaleiden toiminnasta, hyytymisestä ja fibrinolyysistä vain yhdessä määrityksen seurannassa. Parannuksen ja automatisoinnin jälkeen tromboelastografiajärjestelmää, joka tunnetaan nimellä ROTEM (rotaatiotromboelastometria), käytetään nykyään laajalti erilaisissa kliinisissä olosuhteissa verenvuodon syyn määrittämiseksi potilailla ja arvioimiseksi. verenvuotoriskiä, ​​seurata antikoagulanttilääkkeiden vaikutusta.ja ohjaa hoitoa.

International Society on Thrombosis and Hemostasis (ISTH) on yksi tunnetuista verenvuodon arvioinnin työkaluista. ISTH-BAT on diagnostinen kyselylomake potilaan seulomiseksi verenvuodon olemassaolon ja puuttumisen sekä niiden vakavuuden mukaan.