Rolle von ROTEM und Thrombozytenindizes bei Patienten mit Thrombozytopenie.

Thrombozyten sind kernlose Zellen, die von Megakaryozyten abgeleitet sind, die eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Integrität des vaskulären Endothels und der Verhinderung von Blutungen spielen. Die Thrombozytenzahl bei Erwachsenen liegt zwischen 150 und 450 x 10 ^ 3 / μL. Das Vorhandensein einer subnormalen Menge an Thrombozyten (< 150 x 10 ^ 3 / μL) im zirkulierenden Blut wird als Thrombozytopenie bezeichnet. Sie ist eine der häufigsten hämatologischen Erkrankungen und kann bei schwerer Erkrankung lebensbedrohlich werden. Es könnte an einer mangelnden Thrombozytenproduktion oder dem Abbau von Thrombozyten in der Peripherie liegen. Hypoproliferative Thrombozytopenien (aplastische Anämie, akute Leukämie) sind eine Art von Thrombozytopenie, während destruktive Thrombozytopenien (idiopathische Thrombozytopenie, sekundär zu SLE) eine andere sind. Blutungen sind bei Patienten mit schwerer Thrombozytopenie wahrscheinlicher Berichte haben gezeigt, dass die Thrombozytenzahl kein zuverlässiger Prädiktor für klinisch signifikante Blutungen bei Patienten mit Thrombozytopenie ist. Daher ist es möglicherweise nicht angebracht, die Thrombozytenzahl zur Steuerung der Behandlung heranzuziehen. Leider sind Thrombozytenfunktionsassays oft nicht ausreichend empfindlich, wenn die Thrombozytenzahl sehr niedrig ist. Daher bleibt die Notwendigkeit bestehen, einen Prädiktor oder eine Reihe von Parametern zu identifizieren, die das Blutungsrisiko bei diesen Patienten genau einschätzen können.

Die Interpretation von Blutplättchenindizes kann bei der Erstversorgung von Patienten mit Thrombozytopenie hilfreich sein, da die Berechnung von Blutplättchenindizes praktisch und nicht-invasiv ist, obwohl es in der Literatur nur wenige Studien zur Bedeutung verschiedener Blutplättchenindizes gibt. die aktuelle Studie wird durchgeführt, um ihre Bedeutung bei der Diagnose von Thrombozytopenie zu unterstreichen.

Die Thromboelastographie ist ein globaler Gerinnungstest. Der Test wird verwendet, um die zeitliche Veränderung der Elastizität von Vollblutproben zu beurteilen. Die Thromboelastographie liefert Informationen über die Thrombozytenfunktion, Gerinnung und Fibrinolyse in nur einer Assay-Überwachung. Nach Verbesserung und Automatisierung wird ein thromboelastographisches System, das als ROTEM (Rotations-Thromboelastometrie) bekannt ist, heute in verschiedenen klinischen Umgebungen weit verbreitet verwendet, um die Ursache von Blutungen bei Patienten zu bestimmen und zu bewerten Blutungsrisiko, Überwachung der Wirkung von gerinnungshemmenden Medikamenten.und Behandlung anleiten.

Die International Society on Thrombosis and Hemostasis (ISTH) ist eines der bekanntesten Instrumente zur Beurteilung von Blutungen. Der ISTH-BAT ist ein diagnostischer Fragebogen zum Screening von Patienten in Abhängigkeit von Vorhandensein und Nichtvorhandensein von Blutungen sowie deren Schweregrad.