Rôle du ROTEM et des indices plaquettaires chez les patients thrombocytopéniques.

Les plaquettes sont des cellules anucléées dérivées de mégacaryocytes qui jouent un rôle important dans le maintien de l'intégrité de l'endothélium vasculaire et la prévention des hémorragies. Le nombre de plaquettes chez l'adulte varie de 150 à 450 x 10 ^ 3 / μL. La présence d'une quantité inférieure à la normale de plaquettes (<150 x 10 ^ 3 / μL) dans le sang circulant est appelée thrombocytopénie. C'est l'un des troubles hématologiques les plus courants et peut devenir mortelle en cas de maladie grave. Cela pourrait être dû à un manque de production de plaquettes ou à la dégradation des plaquettes en périphérie. Les thrombocytopénies hypoprolifératives (anémie aplasique, leucémie aiguë) sont un type de thrombocytopénie, tandis que les thrombocytopénies destructives (thrombocytopénie idiopathique, secondaire au LED) en sont un autre. Le saignement est plus probable chez les patients atteints de thrombocytopénie sévère.divers des rapports ont montré que la numération plaquettaire n'est pas un facteur prédictif fiable d'hémorragie cliniquement significative chez les patients thrombocytopéniques. Par conséquent, il peut ne pas être approprié d'utiliser la numération plaquettaire pour guider le traitement. Malheureusement, les tests de la fonction plaquettaire ne sont souvent pas suffisamment sensibles lorsque la numération plaquettaire est très faible. En tant que tel, il reste le besoin d'identifier un prédicteur ou un ensemble de paramètres qui peuvent évaluer avec précision le risque d'hémorragie chez ces patients.

L'interprétation des indices plaquettaires peut faciliter la prise en charge initiale des patients thrombocytopéniques, étant donné la commodité et la nature non invasive du calcul des indices plaquettaires Bien qu'il existe peu d'études dans la littérature sur l'importance des divers indices plaquettaires. la présente étude sera menée pour souligner leur importance dans le diagnostic de la thrombocytopénie.

La thromboélastographie est un test de coagulation globale. Le test est utilisé pour évaluer le changement d'élasticité dans le temps d'échantillons de sang total. La thromboélastographie fournit des informations sur la fonction plaquettaire, la coagulation et la fibrinolyse dans un seul test de surveillance.Après amélioration et automatisation, un système thromboélastographique connu sous le nom de ROTEM (thromboélastométrie rotationnelle) est désormais largement utilisé dans divers contextes cliniques pour déterminer la cause des saignements chez les patients, évaluer risque de saignement, surveiller l'effet des médicaments anticoagulants.et guider le traitement.

L'International Society on Thrombosis and Hemostasis (ISTH) est l'un des outils bien connus pour l'évaluation des saignements. L'ISTH-BAT est un questionnaire diagnostique permettant de dépister le patient en fonction de la présence et de l'absence de saignement ainsi que de leur gravité.