Rollen til ROTEM og blodplateindekser hos trombocytopeniske pasienter.

Blodplater er anukleære celler avledet fra megakaryocytter som spiller en viktig rolle i å opprettholde integriteten til det vaskulære endotelet og forhindre blødning. Antall blodplater for voksne varierer fra 150 - 450x10^3 / μL. Tilstedeværelsen av en subnormal mengde blodplater (<150 x 10^3 / μL) i sirkulerende blod omtales som trombocytopeni, det er en av de vanligste hematologiske lidelsene og kan bli livstruende ved alvorlig sykdom. Det kan skyldes manglende blodplateproduksjon eller nedbrytning av blodplater i periferien. Hypoproliferative trombocytopenier (aplastisk anemi, akutt leukemi) er en type trombocytopeni, mens destruktiv trombocytopeni (idiopatisk trombocytopeni, sekundært til SLE) er en annen. Blødning er mer sannsynlig hos pasienter med alvorlig trombocytopeni rapporter har vist at antall blodplater ikke er en pålitelig prediktor for klinisk signifikant blødning hos trombocytopeniske pasienter. Derfor er det kanskje ikke hensiktsmessig å bruke antall blodplater for å veilede behandlingen. Dessverre er blodplatefunksjonsanalyser ofte ikke tilstrekkelig følsomme når blodplateantallet er svært lavt. Som sådan er det fortsatt behov for å identifisere en prediktor eller et sett med parametere som nøyaktig kan vurdere risikoen for blødning hos denne pasienten.

Tolkningen av blodplateindekser kan hjelpe til med den første behandlingen av trombocytopeniske pasienter, gitt den praktiske og ikke-invasive karakteren ved beregning av blodplateindekser Selv om det er få studier i litteraturen om betydningen av forskjellige blodplateindekser. den nåværende studien vil bli utført for å understreke deres betydning for diagnosen trombocytopeni.

Tromboelastografi er en global koagulasjonstest. Testen brukes til å vurdere endringen i elastisitet over tid av fullblodsprøver. Tromboelastografi gir informasjon om blodplatefunksjon, koagulasjon og fibrinolyse i bare én analyseovervåking. Etter forbedring og automatisering blir et tromboelastografisk system kjent som ROTEM (rotasjonstromboelastometri) nå mye brukt i ulike kliniske omgivelser for å bestemme årsaken til blødning hos pasienter, evaluere blødningsrisiko, overvåke effekten av antikoagulerende legemidler.og veilede behandling.

International Society on Thrombosis and Hemostasis (ISTH) er et av de velkjente verktøyene for blødningsvurdering. ISTH-BAT er et diagnostisk spørreskjema for å screene pasienten avhengig av tilstedeværelse og fravær av blødning og også deres alvorlighetsgrad.