Rola wskaźników ROTEM i płytek krwi u pacjentów z trombocytopenią.

Płytki krwi to komórki bezjądrzaste pochodzące z megakariocytów, które odgrywają ważną rolę w utrzymaniu integralności śródbłonka naczyniowego i zapobieganiu krwotokom. Liczba płytek krwi u dorosłych waha się od 150 - 450x10^3/μL. Obecność poniżej normy liczby płytek krwi (<150 x 10^3/μL) we krwi krążącej określana jest jako małopłytkowość. Jest to jedno z najczęstszych zaburzeń hematologicznych i może zagrażać życiu w przypadku ciężkiej choroby. Może to być spowodowane brakiem produkcji płytek krwi lub degradacją płytek krwi na obwodzie. Małopłytkowość hipoproliferacyjna (niedokrwistość aplastyczna, ostra białaczka) to jeden rodzaj trombocytopenii, podczas gdy małopłytkowość destrukcyjna (małopłytkowość idiopatyczna, wtórna do SLE) to inny. Krwawienie jest bardziej prawdopodobne u pacjentów z ciężką trombocytopenią.różne doniesienia wykazały, że liczba płytek krwi nie jest wiarygodnym wskaźnikiem ryzyka wystąpienia klinicznie istotnego krwotoku u pacjentów z małopłytkowością. Niestety, testy funkcji płytek krwi często nie są wystarczająco czułe, gdy liczba płytek krwi jest bardzo niska. W związku z tym pozostaje potrzeba zidentyfikowania predyktora lub zestawu parametrów, które mogą dokładnie ocenić ryzyko krwotoku u tych pacjentów.

Interpretacja wskaźników płytkowych może być pomocna we wstępnej opiece nad pacjentami z małopłytkowością. Biorąc pod uwagę wygodę i nieinwazyjność obliczania wskaźników płytkowych, chociaż w piśmiennictwie istnieje niewiele badań dotyczących znaczenia różnych wskaźników płytkowych. obecne badanie zostanie przeprowadzone w celu podkreślenia ich znaczenia w diagnostyce trombocytopenii.

Tromboelastografia to globalne badanie krzepnięcia. Test służy do oceny zmiany elastyczności w czasie próbek krwi pełnej. Tromboelastografia dostarcza informacji na temat funkcji płytek krwi, krzepnięcia i fibrynolizy w jednym monitorowanym teście. Po udoskonaleniu i automatyzacji system tromboelastograficzny znany jako ROTEM (rotacyjna tromboelastometria) jest obecnie szeroko stosowany w różnych warunkach klinicznych do określania przyczyny krwawienia u pacjentów, oceny ryzyko krwawienia, monitorować działanie leków przeciwkrzepliwych.i leczenie przewodnika.

International Society on Thrombosis and Hemostasis (ISTH) jest jednym z dobrze znanych narzędzi do oceny krwawień. ISTH-BAT jest kwestionariuszem diagnostycznym służącym do przesiewowego badania pacjenta w zależności od obecności i braku krwawienia oraz stopnia jego nasilenia.