De rol van ROTEM en bloedplaatjesindices bij trombocytopenische patiënten.

Bloedplaatjes zijn anucleaire cellen die zijn afgeleid van megakaryocyten en die een belangrijke rol spelen bij het handhaven van de integriteit van het vasculaire endotheel en het voorkomen van bloedingen. Het aantal bloedplaatjes bij volwassenen varieert van 150 - 450x10^3 / μL. De aanwezigheid van een subnormale hoeveelheid bloedplaatjes (<150 x 10^3 / μL) in circulerend bloed wordt trombocytopenie genoemd. Het is een van de meest voorkomende hematologische aandoeningen en kan levensbedreigend worden in geval van ernstige ziekte. Het kan te wijten zijn aan een gebrek aan bloedplaatjesproductie of de afbraak van bloedplaatjes in de periferie. Hypoproliferatieve trombocytopenieën (aplastische anemie, acute leukemie) zijn één type trombocytopenie, terwijl destructieve trombocytopenieën (idiopathische trombocytopenie, secundair aan SLE) een ander type zijn. Bloedingen zijn waarschijnlijker bij patiënten met ernstige trombocytopenie rapporten hebben aangetoond dat het aantal bloedplaatjes geen betrouwbare voorspeller is van klinisch significante bloedingen bij trombocytopenische patiënten. Helaas zijn bloedplaatjesfunctietesten vaak niet voldoende gevoelig wanneer het aantal bloedplaatjes erg laag is. Als zodanig blijft er behoefte bestaan ​​aan het identificeren van een voorspeller of een reeks parameters die het risico op bloedingen bij deze patiënten nauwkeurig kan beoordelen.

De interpretatie van bloedplaatjesindices kan helpen bij de eerste zorg voor trombocytopenische patiënten, gezien het gemak en de niet-invasieve aard van de berekening van bloedplaatjesindices. Hoewel er weinig studies in de literatuur zijn over de betekenis van verschillende bloedplaatjesindices. de huidige studie zal worden uitgevoerd om hun belang bij de diagnose van trombocytopenie te onderstrepen.

Tromboelastografie is een wereldwijde stollingstest. De test wordt gebruikt om de verandering in elasticiteit in de loop van de tijd van volbloedmonsters te beoordelen. Trombo-elastografie geeft informatie over de bloedplaatjesfunctie, coagulatie en fibrinolyse in slechts één assay-monitoring. Na verbetering en automatisering wordt een trombo-elastografisch systeem dat bekend staat als ROTEM (rotatietrombo-elastometrie) nu veel gebruikt in verschillende klinische omgevingen om de oorzaak van bloedingen bij patiënten te bepalen, evalueren bloedingsrisico, bewaak het effect van antistollingsmiddelen.en behandeling begeleiden.

De International Society on Thrombosis and Hemostasis (ISTH) is een van de bekende instrumenten voor het beoordelen van bloedingen. De ISTH-BAT is een diagnostische vragenlijst om de patiënt te screenen, afhankelijk van de aan- en afwezigheid van bloedingen en ook de ernst ervan.