Rolle af ROTEM og blodpladeindekser hos trombocytopeniske patienter.

Blodplader er anukleære celler afledt af megakaryocytter, der spiller en vigtig rolle i at opretholde integriteten af ​​det vaskulære endotel og forhindre blødning. Voksne blodpladetal spænder fra 150 - 450x10^3 / μL. Tilstedeværelsen af ​​en subnormal mængde blodplader (<150 x 10^3 / μL) i cirkulerende blod omtales som trombocytopeni. Det er en af ​​de mest almindelige hæmatologiske lidelser og kan blive livstruende i tilfælde af alvorlig sygdom. Det kan skyldes manglende blodpladeproduktion eller nedbrydning af blodplader i periferien. Hypoproliferative trombocytopenier (aplastisk anæmi, akut leukæmi) er en type trombocytopeni, mens destruktiv trombocytopeni (idiopatisk trombocytopeni, sekundært til SLE) er en anden. Blødning er mere sandsynlig hos patienter med svær trombocytopeni.forskellige rapporter har vist, at trombocyttal ikke er en pålidelig prædiktor for klinisk signifikant blødning hos trombocytopeniske patienter. Derfor er det muligvis ikke hensigtsmæssigt at bruge trombocyttal til at vejlede behandlingen. Desværre er blodpladefunktionsassays ofte ikke tilstrækkeligt følsomme, når blodpladetallet er meget lavt. Som sådan er der stadig et behov for at identificere en prædiktor eller et sæt parametre, der nøjagtigt kan vurdere risikoen for blødning hos denne patient.

Fortolkningen af ​​trombocytindekser kan hjælpe med den indledende pleje af trombocytopeniske patienter, i betragtning af bekvemmeligheden og den ikke-invasive karakter af trombocytindeksberegninger. Selvom der er få undersøgelser i litteraturen om betydningen af ​​forskellige blodpladeindekser. den nuværende undersøgelse vil blive udført for at understrege deres betydning i diagnosticeringen af ​​trombocytopeni.

Tromboelastografi er en global koagulationstest. Testen bruges til at vurdere ændringen i elasticitet over tid af fuldblodsprøver. Tromboelastografi giver information om trombocytfunktion, koagulation og fibrinolyse i kun én analysemonitorering. Efter forbedring og automatisering er et tromboelastografisk system kendt som ROTEM (rotationel tromboelastometri) nu i vid udstrækning brugt i forskellige kliniske omgivelser til at bestemme årsagen til blødning hos patienter, evaluere blødningsrisiko, overvåge virkningen af ​​antikoagulerende lægemidler.og vejlede behandlingen.

International Society on Thrombosis and Hemostasis (ISTH) er et af de velkendte værktøjer til blødningsvurdering. ISTH-BAT er et diagnostisk spørgeskema til screening af patienten afhængig af tilstedeværelse og fravær af blødning og også deres sværhedsgrad.