Роль ROTEM и индексов тромбоцитов у пациентов с тромбоцитопенией.

Тромбоциты представляют собой безъядерные клетки, происходящие из мегакариоцитов, которые играют важную роль в поддержании целостности эндотелия сосудов и предотвращении кровотечения. Количество тромбоцитов у взрослых колеблется от 150 до 450 x 10 ^ 3 / мкл. Наличие субнормального количества тромбоцитов (<150 x 10 ^ 3 / мкл) в циркулирующей крови называется тромбоцитопенией. Это одно из наиболее распространенных гематологических нарушений и может стать опасным для жизни в случае тяжелого заболевания. Это может быть связано с недостаточной выработкой тромбоцитов или деградацией тромбоцитов на периферии. Гипопролиферативные тромбоцитопении (апластическая анемия, острый лейкоз) представляют собой один тип тромбоцитопении, а деструктивные тромбоцитопении (идиопатическая тромбоцитопения, вторичная по отношению к СКВ) — другой. Кровотечение более вероятно у пациентов с тяжелой тромбоцитопенией. отчеты показали, что количество тромбоцитов не является надежным предиктором клинически значимого кровотечения у пациентов с тромбоцитопенией, поэтому может быть нецелесообразно использовать количество тромбоцитов для руководства лечением. К сожалению, анализы функции тромбоцитов часто недостаточно чувствительны, когда количество тромбоцитов очень низкое. Таким образом, остается необходимость в определении предиктора или набора параметров, которые могут точно оценить риск кровотечения у этих пациентов.

Интерпретация индексов тромбоцитов может помочь в начальной помощи пациентам с тромбоцитопенией, учитывая удобство и неинвазивный характер расчета индексов тромбоцитов. Хотя в литературе мало исследований о значении различных индексов тромбоцитов. текущее исследование будет проведено, чтобы подчеркнуть их важность в диагностике тромбоцитопении.

Тромбоэластография — это глобальный тест на коагуляцию. Тест используется для оценки изменения эластичности образцов цельной крови с течением времени. Тромбоэластография предоставляет информацию о функции тромбоцитов, коагуляции и фибринолизе всего за один анализ. После усовершенствования и автоматизации система тромбоэластографии, известная как ROTEM (ротационная тромбоэластометрия), теперь широко используется в различных клинических условиях для определения причины кровотечения у пациентов, оценки риск кровотечения, контролировать действие антикоагулянтов. руководство по лечению.

Международное общество тромбоза и гемостаза (ISTH) является одним из хорошо известных инструментов для оценки кровотечения. ISTH-BAT представляет собой диагностический опросник для скрининга пациента в зависимости от наличия и отсутствия кровотечений, а также их тяжести.