Ruolo degli indici ROTEM e piastrinico nei pazienti trombocitopenici.

Le piastrine sono cellule anucleate derivate dai megacariociti che svolgono un ruolo importante nel mantenimento dell'integrità dell'endotelio vascolare e nella prevenzione delle emorragie. La conta piastrinica negli adulti varia da 150 a 450x10^3 / μL. La presenza di una quantità subnormale di piastrine (<150 x 10^3 / μL) nel sangue circolante è indicata come trombocitopenia, è uno dei disturbi ematologici più comuni e può diventare pericolosa per la vita in caso di malattia grave. Potrebbe essere dovuto a una mancanza di produzione di piastrine o alla degradazione delle piastrine in periferia. Le trombocitopenie ipoproliferative (anemia aplastica, leucemia acuta) sono un tipo di trombocitopenia, mentre le trombocitopenie distruttive (trombocitopenia idiopatica, secondaria al LES) sono un altro. Il sanguinamento è più probabile nei pazienti con grave trombocitopenia.varie rapporti hanno dimostrato che la conta piastrinica non è un predittore affidabile di emorragia clinicamente significativa nei pazienti trombocitopenici Pertanto, potrebbe non essere appropriato utilizzare la conta piastrinica per guidare il trattamento. Sfortunatamente, i test di funzionalità piastrinica spesso non sono sufficientemente sensibili quando la conta piastrinica è molto bassa. Pertanto, rimane la necessità di identificare un predittore o un insieme di parametri in grado di valutare con precisione il rischio di emorragia in questi pazienti.

L'interpretazione degli indici piastrinici può aiutare nella cura iniziale dei pazienti trombocitopenici, data la convenienza e la natura non invasiva del calcolo degli indici piastrinici Sebbene ci siano pochi studi in letteratura sul significato dei vari indici piastrinici. il presente studio sarà condotto per sottolineare la loro importanza nella diagnosi di trombocitopenia.

La tromboelastografia è un test globale della coagulazione. Il test viene utilizzato per valutare la variazione di elasticità nel tempo dei campioni di sangue intero. La tromboelastografia fornisce informazioni sulla funzione piastrinica, sulla coagulazione e sulla fibrinolisi in un solo monitoraggio del test. Dopo il miglioramento e l'automazione, un sistema tromboelastografico noto come ROTEM (tromboelastometria rotazionale) è ora ampiamente utilizzato in vari contesti clinici per determinare la causa del sanguinamento nei pazienti, valutare rischio di sanguinamento, monitorare l'effetto dei farmaci anticoagulanti.e guidare il trattamento.

L'International Society on Thrombosis and Hemostasis (ISTH) è uno degli strumenti ben noti per la valutazione del sanguinamento. L'ISTH-BAT è un questionario diagnostico per lo screening del paziente in base alla presenza e all'assenza di sanguinamento e anche alla loro gravità.