anti-endometriální protilátky u endometriózy

prospektivní kohortová studie neplodných pacientek (s endometriózou a adenomyózou), které podstoupí cykly ICSI na jednotkách asistované reprodukce, porodnických a gynekologických odděleních, South Valley University a Cairo University.

Počáteční hodnocení: bude zahrnovat:

1. Podrobná anamnéza a klinické vyšetření.
2. Testování ovariální rezervy (sérová AMH, bazální sérový FSH a bazální AFC podle USA)
3. Vyšetření děložní dutiny (trasvaginálním 3-dimenzionálním ultrazvukem nebo ordinační hysteroskopií)
4. rutinní vyšetření (kompletní krevní obraz, krevní skupiny, jaterní testy, testy ledvin, protrombinový čas, koncentrace protrombinu, krevní cukr v séru)

5. Hodnocení mužského faktoru (analýza semene manžela)

   • Způsobilé ženy podstoupí:

     • Transvaginální ultrazvuk pro hodnocení endometriózy (tvar, velikost, jednostranná nebo oboustranná, unilokulární nebo bilokulární)
     • Proveďte laparoskopii pro potvrzení endometriózy pomocí revidované ASM klasifikace endometriózy
     • Měření sérových anti-endometriálních protilátek:
     • Odeberte vzorky krve pacientkám za účelem měření koncentrací protilátek proti endometriu v séru žen s endometriózou pomocí lidské protilátky proti endometriu, EMAb ELISA Kit.

Bude použita intracytoplazmatická injekce spermie (ICSI) stimulující gonadotropiny, bude provedena individualizace stimulační dávky a mírné úpravy podle ovariální odpovědi. Bude použit správný protokol. Základní hodnocení AFC pomocí transvaginálních skenů bylo provedeno zkušeným gynekologem pomocí 7,5 MHz vaginální sondy 7-MHz (Samsung, Korea). Monitorování reakce vaječníků na stimulační lék, odhad dávek gonadotropinů potřebných pro růst a zrání folikulů, hodnocení doby stimulace ve dnech do doby odběru vajíčka a počet a kvalita získaných oocytů budou zaznamenány a analyzovány na konci studie. Když 3-4 folikuly získají >18 mm, spustí se ovulace pomocí lidských choriových gonadotropinů 36 hodin před odběrem oocytů. po odběru oocytů bude pro všechny případy proveden postup ICSI. embrya budou každé matce přenesena 3. nebo 5. den podle kvality embryí a zbývající kvalitní embrya budou zamražena pro následný transfer. Luteální podpora začala v den odběru vajíček do data těhotenského testu (14 dní po přenosu embryí)

Měření výsledků výzkumu:

A. Primární (hlavní):

• vyhodnotit prediktivní hodnotu sérových antiendometriálních protilátek při predikci rychlosti implantace u pacientky s endometriózou, která podstupuje cykly intracytoplazmatické injekce spermatu b. Sekundární (dceřiná společnost):
• najít korelaci mezi sérovými antiendometriálními protilátkami a kvalitou získaných vajíček