Anticorpi anti_endometrio nell'endometriosi

studio prospettico di coorte di pazienti infertili (con endometriosi e adenomiosi) che saranno sottoposti a cicli di ICSI presso le unità di riproduzione assistita, i dipartimenti di ostetricia e ginecologia, la South Valley University e l'Università del Cairo.

Valutazione iniziale: includerà:

1. Anamnesi dettagliata ed esame clinico.
2. Test della riserva ovarica (AMH sierico, FSH sierico basale e AFC basale negli Stati Uniti)
3. Esame della cavità uterina (mediante ecografia trasvaginale tridimensionale o isteroscopia ambulatoriale)
4. indagini di routine (emocromo completo, gruppo sanguigno, test di funzionalità epatica, test di funzionalità renale, tempo di protrombina, concentrazione di protrombina, glicemia)

5. Valutazione del fattore maschile (analisi del seme di husbnad)

   • Le donne idonee saranno sottoposte a:

     • Ecografia transvaginale per la valutazione dell'endometriosi ( forma , dimensione , unilaterale o bilaterale , uniloculare o biloculare )
     • Eseguire la laparscopia per la conferma dell'endometriosi utilizzando la classificazione ASM rivista per l'endometriosi
     • Misurazione degli anticorpi sierici anti_endometrio:
     • Prelevare campioni di sangue dalle pazienti per misurare le concentrazioni di anticorpi anti-endometrio nel siero di donne con endometriosi utilizzando l'anticorpo dell'endometrio umano, EMAb ELISA Kit .

Verranno utilizzati farmaci per la stimolazione delle gonadotropine con iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI), individualizzazione della dose di stimolazione e lievi modifiche in base alla risposta ovarica. Verrà utilizzato il protocollo appropriato. La valutazione di base dell'AFC mediante scansioni transvaginali doveva essere eseguita da un ginecologo esperto utilizzando una sonda vaginale da 7,5 MHz 7-MHz (Samsung, Corea). Monitoraggio della risposta ovarica al farmaco di stimolazione, stima delle dosi di gonadotropine necessarie per la crescita e la maturazione follicolare, valutazione del tempo di stimolazione in giorni fino al momento del prelievo dell'ovulo, e il numero e la qualità degli ovociti ottenuti saranno registrati e analizzati alla fine dello studio. Quando 3-4 follicoli acquisiti >18 mm, l'attivazione dell'ovulazione sarà effettuata utilizzando gonadotropine corioniche umane 36 ore prima del prelievo degli ovociti. dopo il prelievo degli ovociti verrà eseguita la procedura ICSI per tutti i casi. gli embrioni saranno trasferiti a ciascuna madre il giorno 3 o il giorno 5 in base alla qualità degli embrioni e gli embrioni rimanenti di buona qualità saranno congelati per il successivo trasferimento. Supporto luteale iniziato il giorno del prelievo degli ovuli fino alla data del test di gravidanza (14 giorni dopo il trasferimento degli embrioni)

Misure dei risultati della ricerca:

UN. Primario (principale):

• valutare il valore predittivo degli anticorpi sierici antiendometriali nella previsione del tasso di impianto in pazienti con endometriosi sottoposte a cicli di iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi b. Secondaria (filiale):
• per trovare una correlazione tra gli anticorpi anti-endometrio sierici e la qualità delle uova recuperate