Антиэндометриальные антитела при эндометриозе

проспективное когортное исследование пациентов с бесплодием (с эндометриозом и аденомиозом), которые будут проходить циклы ИКСИ в отделениях вспомогательной репродукции, отделениях акушерства и гинекологии, Университета Южной долины и Каирского университета.

Первоначальная оценка: она будет включать:

1. Подробный анамнез и клиническое обследование.
2. Тестирование овариального резерва (АМГ в сыворотке, базальный уровень ФСГ в сыворотке и базальный АФК по данным УЗИ)
3. Осмотр полости матки (с помощью трансвагинального трехмерного УЗИ или офисной гистероскопии)
4. рутинные исследования (общий анализ крови, группа крови, тесты функции печени, тесты функции почек, протромбиновое время, концентрация протромбина, уровень сахара в крови)

5. Оценка мужского фактора (мужской анализ спермы)

   • Подходящие женщины пройдут:

     • Трансвагинальное УЗИ для оценки эндометриоза (форма, размер, односторонний или двусторонний, одно- или двухочаговый)
     • Выполните лапароскопию для подтверждения эндометриоза, используя пересмотренную классификацию ASM для эндометриоза.
     • Измерение сывороточных антиэндометриальных антител:
     • Взять образцы крови у пациенток для измерения концентрации антител к эндометрию в сыворотке женщин с эндометриозом с помощью набора EMAb ELISA для антител к эндометрию человека.

Будут использоваться стимулирующие гонадотропины препараты для интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ), индивидуальная доза стимуляции и небольшие модификации будут выполняться в соответствии с реакцией яичников. Будет использоваться надлежащий протокол. Исходную оценку АФК при трансвагинальном сканировании должен проводить опытный гинеколог с использованием вагинального датчика 7,5 МГц 7 МГц (Samsung, Корея). Мониторинг реакции яичников на стимулирующее лекарственное средство, оценка доз гонадотропинов, необходимых для роста и созревания фолликулов, оценка времени стимуляции в днях до времени забора яйцеклетки, а также количество и качество полученных ооцитов будут записаны и проанализированы в конце. исследования. Когда 3-4 фолликула превышают 18 мм, за 36 часов до взятия яйцеклеток инициируют овуляцию с помощью хорионического гонадотропина человека. после забора ооцитов процедура ИКСИ будет проводиться во всех случаях. эмбрионы будут перенесены каждой матери на 3-й или 5-й день в зависимости от качества эмбрионов, а оставшиеся эмбрионы хорошего качества будут заморожены для последующего переноса. Лютеиновая поддержка начинается со дня сбора яйцеклеток до даты теста на беременность (14 дней после переноса эмбрионов)

Критерии результатов исследования:

а. Первичный (основной):

• оценить прогностическую ценность сывороточных антиэндометриальных антител в прогнозировании скорости имплантации у пациенток с эндометриозом, которым проводят циклы интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов b. Вторичный (дополнительный):
• найти корреляцию между сывороточными антиэндометриальными антителами и качеством полученной яйцеклетки