Neinvazivní neuromodulační aplikace NESA při rehabilitaci následků iktu

Experimentální: Neinvazivní neuromodulace

Experimentální skupina s neinvazivní neuromodulací je léčena 20 sezeními neinvazivním neuromodulačním zařízením NXSignal (NESA).

Přístroj: Neinvazivní neuromodulace

Elektrody budou umístěny s pomocí rukavic a upravených ponožek na 1 hodinu, každé sezení, dokud nebude dokončeno 13 intervenčních sezení. Navíc, v závislosti na relaci, bude adhezivní elektroda umístěna na úrovni C7. Charakteristika mikroproudů: pulsní jednofázová obdélníková vlna s pulsem 1,3 s a pauzou 300 ms, napětí 3 milivolty a intenzita 0,5 μA

Komparátor placeba: Placebo Neinvazivní neuromodulace

Skupina placeba s neinvazivní neuromodulací je léčena 20 sezeními neinvazivním neuromodulačním zařízením NXSignal (NESA).

Přístroj: Placebo Neinvazivní neuromodulace

Bude použit stejný protokol popsaný pro experimentální skupinu, ale zařízení s mikroproudy, které bude předem manipulováno a testováno osciloskopem tak, aby nevyzařovaly elektrické proudy.

Změna bolesti hodnocená VAS

Přístroj bude použit k měření změny bolesti před a po intervenci bude vizuální analogová škála (VAS).

Účastníci budou požádáni, aby označili úroveň své bolesti na 100 mm, bez šrafované stupnice VAS označené na jednom konci jako „žádná bolest“ a na druhém jako „nejhorší bolest, jakou si lze představit“.

Změna kvality spánku

Bude použit Pittsburghský index kvality spánku (PSQI). Skládá se z 19 samostatně zadaných otázek a 5 otázek, které hodnotí partner nebo spolubydlící pacienta (pokud jsou k dispozici). Do skóre jsou zahrnuty pouze otázky, které si sám zadáte.

Čím vyšší je celkové skóre, tím horší je kvalita spánku. Celkové skóre menší nebo rovné pět na Pittsburghské škále tedy znamená, že obecně je kvalita vašeho spánku optimální, zatímco celkové skóre vyšší než pět naznačuje, že máte problémy se spánkem větší či menší závažnosti.

Změny v kvalitě života

Škála kvality života specifická pro mrtvici (ECVI-38) je specifická škála pro pacienty s mrtvicí. Tento nástroj zahrnuje 38 položek rozdělených do osmi podskupin: fyzický stav, komunikace, kognice, emoce, pocity, základní aktivity každodenního života, běžné aktivity každodenního života a sociálně-rodinné fungování.

Formát představuje pět možností reakce: 5 představuje nejhorší situaci a 1 představuje absenci problému.

Změny v úrovni autonomie

Barthelův index pro úroveň nezávislosti při vykonávání činností každodenního života.

Účelem tohoto dotazníku je přiřadit každému pacientovi skóre podle stupně jeho závislosti při provádění série základních činností. Hodnoty přiřazené jednotlivým činnostem závisí na době jejich provedení a potřebě pomůcek k jejich dokončení.

aktivity každodenního života zahrnují: jídlo, přesedání mezi židlí a postelí, osobní péče, toaleta, koupání/sprchování, přenášení, chození po schodech nahoru/dolů, oblékání/oblékání, kontrola stolice a kontrola moči.

Aktivity jsou hodnoceny přidělením skóre mezi 0, 5, 10 a 15 body a konečný výsledek se může lišit od 0 (zcela závislé) do 100 bodů (zcela nezávislý).

Změny v jejich schopnosti rovnováhy

Bergova balanční váha bude použita:

Kvantitativní měření stavu funkční rovnováhy u starších osob, které se ukázalo jako platný, spolehlivý a citlivý nástroj u hemiplegických pacientů.

Bergova škála zahrnuje 14 položek (skóre mezi 0-4) a celkové skóre se pohybuje od 0 (těžké narušení rovnováhy) do 56 (optimální stav rovnováhy).

Změny svalového tonusu

Pro spasticitu bude použita modifikovaná Ashworthova škála. Stupnice používaná na klinice k hodnocení svalové spasticity, modifikace přidává úroveň, která zahrnuje úhel, ve kterém se odpor objevuje, a monitoruje rychlost pasivního pohybu s jednosekundovým počítáním.

Tato váha se snadno používá a dokáže posoudit všechny spoje, má vysoký stupeň spolehlivosti a reprodukovatelnosti. Skóre je interpretováno následovně:

0 Žádné zvýšení tónu

1 mírné zvýšení tonusu zachycující mírné zvýšení svalového tonu, projevující se tím, že končetina byla posunuta ve flexi nebo extenzi.

1+ mírné zvýšení svalového tonu, projevující se zásekem následovaným minimálním odporem v celém rozsahu (ROM )

2 výraznější zvýšení tonusu, ale výraznější zvýšení svalového tonu prostřednictvím většiny končetin snadno ohýbaných

3 značné zvýšení tónu, pasivní pohyb obtížné

4 končetina tuhá ve flexi nebo extenzi