Aplicação de NESA de Neuromodulação Não Invasiva na Reabilitação de Sequelas de AVC

Experimental: Neuromodulação não invasiva

O grupo experimental de neuromodulação não invasiva, são tratados 20 sessões com o dispositivo de neuromodulação não invasiva NXSignal (NESA)

Dispositivo: Neuromodulação não invasiva

Os eletrodos serão colocados com auxílio de luvas e meias adaptadas por 1 hora, cada sessão, até completar 13 sessões de intervenção. Além disso, dependendo da sessão, um eletrodo adesivo será colocado no nível de C7. Características das microcorrentes: onda retangular monofásica pulsada com pulso de 1,3 s e pausa de 300 ms, tensão de 3 milivolts e intensidade de 0,5 μA

Comparador de Placebo: Neuromodulação Não Invasiva Placebo

O grupo placebo de neuromodulação não invasiva, são tratados 20 sessões com o dispositivo de neuromodulação não invasiva NXSignal (NESA)

Dispositivo: Neuromodulação Não Invasiva Placebo

Será aplicado o mesmo protocolo descrito para o grupo experimental, porém dispositivo de microcorrentes que serão previamente manipulados e testados com um osciloscópio para que não emitam correntes elétricas.

Alteração na Dor avaliada pela EVA

O instrumento que será utilizado para mensurar a variação da dor antes e após a intervenção será a Escala Visual Analógica (EVA).

Os participantes serão solicitados a marcar o nível de sua dor em uma escala VAS de 100 mm, sem sombreamento, marcada em uma extremidade como "sem dor" e na outra como "pior dor imaginável".

Mudança na qualidade do sono

Será utilizado o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI). Consiste em 19 questões autoaplicáveis ​​e 5 questões avaliadas pelo parceiro ou colega de quarto do paciente (se disponível). Apenas as questões auto-aplicáveis ​​são incluídas na pontuação.

Quanto maior a pontuação total, pior a qualidade do sono. Assim, uma pontuação total menor ou igual a cinco na escala de Pittsburgh indica que, em geral, sua qualidade de sono é ótima, enquanto uma pontuação total maior que cinco sugere que você tem problemas de sono, de maior ou menor gravidade.

Mudanças na qualidade de vida

A escala de qualidade de vida específica para AVC (ECVI-38) é uma escala específica para pacientes com AVC. Este instrumento inclui 38 itens divididos em oito subgrupos: estado físico, comunicação, cognição, emoções, sentimentos, atividades básicas da vida diária, atividades comuns da vida diária e funcionamento sociofamiliar.

O formato apresenta cinco possibilidades de resposta: 5 representa a pior situação e 1 representa a ausência do problema.

Mudanças no nível de autonomia

O índice de Barthel para o nível de independência na realização das atividades da vida diária.

O objetivo desse questionário é atribuir uma pontuação a cada paciente com base em seu grau de dependência para realizar uma série de atividades básicas. Os valores atribuídos a cada atividade dependem do tempo gasto para realizá-las e da necessidade de auxílios para realizá-las.

atividades da vida diária incluem: comer, transferir-se entre a cadeira e a cama, higiene pessoal, ir ao banheiro, tomar banho/duche, transferir-se, subir/descer escadas, vestir-se/vestir-se, controle de fezes e controle de urina.

As atividades são avaliadas atribuindo-se uma pontuação entre 0, 5, 10 e 15 pontos e o resultado final pode variar entre 0 (totalmente dependente) e 100 pontos (totalmente independente).

Alterações em sua capacidade de equilíbrio

A escala de equilíbrio de Berg será usada:

Uma medida quantitativa do estado de equilíbrio funcional em idosos que provou ser uma ferramenta válida, confiável e sensível em pacientes hemiplégicos.

A escala de Berg inclui 14 itens (pontuados entre 0-4) e os escores totais variam de 0 (comprometimento grave do equilíbrio) a 56 (estado de equilíbrio ideal).

Alterações no tônus ​​muscular

Será utilizada a escala modificada de Ashworth para espasticidade. Escala usada na clínica para avaliar a espasticidade muscular, a modificação adiciona um nível que incorpora o ângulo em que a resistência aparece e monitora a velocidade do movimento passivo com uma contagem de um segundo.

Esta escala é fácil de usar e pode avaliar todas as articulações, possui alto grau de confiabilidade e reprodutibilidade. A pontuação é interpretada da seguinte forma:

0 Sem aumento no tom

1 leve aumento no tônus ​​dando uma pegadinha quando leve aumento no tônus ​​muscular, manifestado pelo membro ser movimentado em flexão ou extensão.

1+ leve aumento no tônus ​​muscular, manifestado por um travamento seguido de resistência mínima em todo (ADM)

2 aumento mais acentuado no tônus, mas aumento mais acentuado no tônus ​​muscular através da maior parte dos membros facilmente flexionada

3 aumento considerável no tônus, movimento passivo difícil

4 membros rígidos em flexão ou extensão