Vývoj hmotnosti u dětí s obezitou po poklesu léčby

Dětská obezita je spojována se zvýšeným rizikem horšího duševního zdraví, později nepřenosných civilizačních chorob (např. prediabetes, spánková apnoe) a pokračující nadměrná tělesná hmotnost do dospělosti. Základním kamenem léčby se zdá být vícesložková intervence zaměřená na rodinu. Existují však pouze omezené znalosti o vývoji hmotnosti u dětí s obezitou, které se odmítají účastnit takového zásahu do životního stylu. Cílem této studie je proto prozkoumat dlouhodobý vývoj BMI z-skóre u dětí s obezitou ve věku od 5 do 7 let, které se odmítly zúčastnit intervence v oblasti životního stylu. Vývoj z-skóre BMI u těchto dětí bude porovnán s dětmi, které léčbu přijaly, a dětmi, které nebyly nikdy pozvány. Sekundárním cílem je prozkoumat potenciálně modifikující účinky socioekonomického statusu (SES).

Účastníci:

Tato kohortová studie bude zahrnovat děti z města Aarhus se základní návštěvou mezi 1. lednem 2010 a 30. červnem 2020 dětí. Kritéria pro zařazení jsou 1) 5-7 let věku a 2) obezita na začátku. Obezita bude Mezinárodní pracovní skupinou pro obezitu (IOTF) definována jako BMI ≥ 30 kg/m2 pro věk a pohlaví. BMI z-skóre bude vypočítáno jako externí referenční populace (WHO).

Předpokládaný počet dětí:

• Aplikace. 150–170 dětí s obezitou, které se odmítly zúčastnit Aarhuské intervence (skupina upadající).
• Aplikace. 400 dětí s obezitou přijalo účast a dostalo se jim léčby ve vícesložkové intervenci zaměřené na rodinu zaměřenou na životní styl (intervenční skupina).
• Aplikace. 700-800 dětí s obezitou žijících v Aarhusu, které nebyly přizvány k účasti na intervenci životního stylu (Neintervenční skupina)

Zdroje dat:

• Účastníci budou identifikováni pomocí údajů z registru obcí.
• Antropometrická data budou extrahována z TM-Sund (Aarhus). TM-Sund je databáze používaná k ukládání dat o antropometrii získaných při zdravotních prohlídkách specializovanými školními sestrami v Dánsku.
• Údaje o SES, imigraci a psychiatrických onemocněních budou získány z dánských národních registrů.

Statistika:

Vícenásobná imputace (MI) s řetězenými rovnicemi bude použita k nahrazení chybějících dat týkajících se socioekonomického statusu a imigrace, pokud chybějící data způsobí, že modely ztratí podstatné množství pozorování, m=100. Upravený model smíšených efektů s křivkami bude použit k popisu vývoje z-skóre BMI u dětí s klesající účastí a porovná se s referenčními a intervenčními skupinami. Uzly budou umístěny na základní linii a po ½, 1, 3 a 10,5 roce. Model bude upraven podle věku, BMI z-skóre, pohlaví, typu rodiny, nejvyššího dokončeného vzdělání v domácnosti, vyrovnaného příjmu domácnosti, imigračního statusu, psychiatrické diagnózy a psychiatrické diagnózy (rodiče), PSČ / vzdálenosti do léčebného střediska na začátku.

Etika a oprávnění:

Místní zdravotní etická komise schválila projekt, včetně přenosu dat (rec.č 1-45-70-27-20).

Projekt je interně hlášen Univerzitě v Aarhusu (odpor. 2916) Projekt získal souhlas od Dánské agentury pro ochranu údajů a hlavnímu řešiteli byl udělen přístup k registraci údajů z Dánského statistického úřadu.

Úplný plán pro analýzu byl dokončen.