Développement du poids chez les enfants obèses après le refus du traitement

L'obésité infantile a été associée à un risque accru de mauvaise santé mentale, puis de maladies liées au mode de vie non transmissibles (par ex. prédiabète, apnée du sommeil) et d'un excès de poids persistant jusqu'à l'âge adulte. L'intervention multi-composante centrée sur le mode de vie familial semble être la pierre angulaire du traitement. Cependant, seules des connaissances limitées existent concernant le développement du poids chez les enfants obèses qui refusent de participer à une telle intervention sur le mode de vie. Le but de cette étude est donc d'étudier le développement à long terme du score z de l'IMC chez les enfants obèses de 5 à 7 ans qui ont refusé de participer à une intervention sur le mode de vie. L'évolution du score z de l'IMC pour ces enfants sera comparée aux enfants acceptant le traitement et aux enfants qui n'ont jamais été invités. Un objectif secondaire est d'étudier les effets potentiellement modificateurs du statut socio-économique (SSE).

Les participants:

Cette étude de cohorte inclura des enfants de la ville d'Aarhus avec une visite de référence entre le 1er janvier 2010 et le 30 juin 2020 enfants. Les critères d'inclusion sont 1) l'âge de 5 à 7 ans et 2) l'obésité au départ. L'obésité sera définie par l'International Obesity Task Force (IOTF) comme un IMC ≥ 30 kg/m2 pour l'âge et le sexe. Le score z de l'IMC sera calculé à partir de la population de référence externe (OMS).

Le nombre prévu d'enfants inclus:

• App. 150 à 170 enfants obèses qui ont refusé de participer à l'intervention d'Aarhus (groupe en déclin).
• App. 400 enfants obèses ont accepté de participer et ont reçu un traitement dans le cadre d'une intervention multicomposante axée sur le mode de vie familial (groupe d'intervention).
• App. 700 à 800 enfants obèses vivant à Aarhus, qui n'ont pas été invités à participer à l'intervention sur le mode de vie (groupe sans intervention)

Les sources de données:

• Les participants seront identifiés à l'aide des données du registre municipal.
• Les données anthropométriques seront extraites de TM-Sund (Aarhus). TM-Sund est une base de données utilisée pour stocker des données sur l'anthropométrie obtenues lors de contrôles de santé par des infirmières scolaires spécialisées, au Danemark.
• Les données sur le SSE, l'immigration et les maladies psychiatriques seront obtenues à partir des registres nationaux danois.

Statistiques:

Une imputation multiple (IM) avec des équations enchaînées sera appliquée pour remplacer les données manquantes concernant le statut socio-économique et l'immigration, si les données manquantes font perdre aux modèles une quantité substantielle d'observations, m = 100. Un modèle ajusté à effets mixtes avec splines sera utilisé pour décrire l'évolution du score z de l'IMC pour les enfants qui refusent de participer et les comparer aux groupes de référence et d'intervention. Les nœuds seront placés au départ et après ½, 1, 3 et 10,5 ans. Le modèle sera ajusté en fonction de l'âge, du score z de l'IMC, du sexe, du type de famille, de l'éducation la plus élevée du ménage, du revenu du ménage égalisé, du statut d'immigrant, du diagnostic psychiatrique et du diagnostic psychiatrique (parents), du code postal / de la distance au centre de traitement au départ.

Éthique et autorisations :

Le comité local d'éthique sanitaire a approuvé le projet, y compris le transfert de données (rec.no 1-45-70-27-20).

Le projet est rapporté en interne à l'Université d'Aarhus (rec no. 2916) Le projet a obtenu l'approbation de l'Agence danoise de protection des données et le chercheur principal a été autorisé à accéder aux données d'enregistrement de Statistics Denmark.

Un plan complet d'analyse a été achevé.