Sviluppo del peso nei bambini con obesità dopo il declino del trattamento

L'obesità infantile è stata associata ad un aumentato rischio di peggioramento della salute mentale, in seguito di malattie legate allo stile di vita non trasmissibili (ad es. prediabete, apnee notturne) e del continuo eccesso di peso corporeo nell'età adulta. L'intervento multicomponente sullo stile di vita incentrato sulla famiglia sembra essere la pietra angolare del trattamento. Tuttavia, esistono solo conoscenze limitate riguardo allo sviluppo del peso nei bambini con obesità che rifiutano di partecipare a tale intervento sullo stile di vita. Lo scopo di questo studio è quindi quello di indagare lo sviluppo a lungo termine del punteggio z del BMI nei bambini con obesità dai 5 ai 7 anni di età che hanno rifiutato di partecipare a un intervento sullo stile di vita. Lo sviluppo del punteggio z del BMI per questi bambini sarà confrontato con i bambini che accettano il trattamento e con i bambini che non sono mai stati invitati. Un obiettivo secondario è quello di indagare gli effetti potenzialmente modificanti dello stato socioeconomico (SES).

I partecipanti:

Questo studio di coorte includerà bambini della città di Aarhus con una visita di base tra il 1° gennaio 2010 e il 30 giugno 2020 bambini. I criteri di inclusione sono 1) 5-7 anni di età e 2) obesità al basale. L'obesità sarà definita dall'International Obesity Task Force (IOTF) come BMI ≥ 30 kg/m2 per età e sesso. Il punteggio z del BMI sarà calcolato come popolazione di riferimento esterna (OMS).

Il numero previsto di bambini includeva:

• App. 150-170 bambini con obesità che hanno rifiutato di partecipare all'intervento di Aarhus (gruppo in declino).
• App. 400 bambini con obesità hanno accettato la partecipazione e hanno ricevuto un trattamento in un intervento multicomponente sullo stile di vita incentrato sulla famiglia (gruppo di intervento).
• App. 700-800 bambini con obesità che vivono ad Aarhus, che non sono stati invitati a partecipare all'intervento sullo stile di vita (gruppo di non intervento)

Origine dei dati:

• I partecipanti saranno identificati utilizzando i dati dell'anagrafe comunale.
• I dati antropometrici saranno estratti da TM-Sund (Aarhus). TM-Sund è un database utilizzato per archiviare i dati sull'antropometria ottenuti durante i controlli sanitari da infermiere scolastiche specializzate, Danimarca.
• I dati su SES, immigrazione e malattie psichiatriche saranno ottenuti dai registri nazionali danesi.

Statistiche:

Verrà applicata un'imputazione multipla (MI) con equazioni concatenate per sostituire i dati mancanti riguardanti lo stato socioeconomico e l'immigrazione, se i dati mancanti fanno perdere ai modelli una quantità sostanziale di osservazioni, m=100. Verrà utilizzato un modello di effetti misti aggiustato con spline per descrivere lo sviluppo del punteggio z del BMI per i bambini che diminuiscono la partecipazione e confrontarli con il gruppo di riferimento e con i gruppi di intervento. I nodi saranno posizionati al basale e dopo ½, 1, 3 e 10,5 anni. Il modello sarà aggiustato per età, BMI z-score, sesso, tipo di famiglia, istruzione familiare più alta completata, reddito familiare equalizzato, stato di immigrazione, diagnosi psichiatrica e diagnosi psichiatrica (genitori), codice postale/distanza dal centro di trattamento al basale.

Etica e permessi:

Il comitato etico sanitario locale ha approvato il progetto, compreso il trasferimento dei dati (racn 1-45-70-27-20).

Il progetto è segnalato internamente all'Università di Aarhus (rec n. 2916) Il progetto ha ottenuto l'approvazione da parte dell'Agenzia danese per la protezione dei dati e al Principal Investigator è stato concesso l'accesso per registrare i dati da Statistics Denmark.

È stato completato un piano completo per l'analisi.