Rozwój masy ciała u dzieci z otyłością po zaprzestaniu leczenia

Otyłość u dzieci wiąże się ze zwiększonym ryzykiem gorszego stanu zdrowia psychicznego, późniejszych niezakaźnych chorób cywilizacyjnych (np. stan przedcukrzycowy, bezdech senny) oraz utrzymywanie się nadmiernej masy ciała w wieku dorosłym. Podstawą leczenia wydaje się wieloskładnikowa interwencja dotycząca stylu życia zorientowana na rodzinę. Jednak wiedza na temat przyrostu masy ciała u dzieci z otyłością, które odmawiają udziału w takiej interwencji dotyczącej stylu życia, jest ograniczona. Celem tego badania jest zatem zbadanie długoterminowego rozwoju wskaźnika z-score BMI u dzieci z otyłością w wieku od 5 do 7 lat, które odmówiły udziału w interwencji dotyczącej zmiany stylu życia. Rozwój wskaźnika z-score BMI dla tych dzieci zostanie porównany z dziećmi, które zaakceptowały leczenie i dziećmi, które nigdy nie zostały zaproszone. Drugim celem jest zbadanie potencjalnie modyfikujących skutków statusu społeczno-ekonomicznego (SES).

Uczestnicy:

To badanie kohortowe obejmie dzieci z miasta Aarhus z wizytą wyjściową między 1 stycznia 2010 r. a 30 czerwca 2020 r. dzieci. Kryteria włączenia to 1) wiek 5-7 lat i 2) otyłość na początku badania. Otyłość zostanie zdefiniowana przez International Obesity Task Force (IOTF) jako BMI ≥ 30kg/m2 dla wieku i płci. Wynik z-score BMI zostanie obliczony na podstawie zewnętrznej populacji referencyjnej (WHO).

Spodziewana liczba dzieci obejmowała:

• Aplikacja. 150-170 dzieci z otyłością, które odmówiły udziału w interwencji w Aarhus (grupa spadająca).
• Aplikacja. 400 dzieci z otyłością zaakceptowało udział i zostało poddanych leczeniu w wieloskładnikowej interwencji dotyczącej stylu życia rodziny (grupa interwencyjna).
• Aplikacja. 700-800 dzieci z otyłością mieszkających w Aarhus, które nie zostały zaproszone do udziału w interwencji dotyczącej stylu życia (grupa nieinterwencji)

Źródła danych:

• Uczestnicy zostaną zidentyfikowani na podstawie danych z rejestru gminy.
• Dane antropometryczne zostaną pobrane z TM-Sund (Aarhus). TM-Sund to baza danych służąca do przechowywania danych antropometrycznych uzyskanych podczas kontroli stanu zdrowia przez wyspecjalizowane pielęgniarki szkolne w Danii.
• Dane dotyczące SES, imigracji i chorób psychicznych będą pozyskiwane z duńskich rejestrów krajowych.

Statystyka:

Imputacja wielokrotna (MI) z równaniami łańcuchowymi zostanie zastosowana w celu zastąpienia brakujących danych dotyczących statusu społeczno-ekonomicznego i imigracji, jeśli brakujące dane spowodują utratę znacznej liczby obserwacji przez modele, m=100. Skorygowany model efektów mieszanych ze splajnami zostanie wykorzystany do opisania rozwoju wskaźnika z-score BMI dla dzieci odmawiających udziału i porównania ich z grupą odniesienia i grupami interwencyjnymi. Węzły zostaną umieszczone na linii podstawowej i po ½, 1, 3 i 10,5 roku. Model zostanie dostosowany do wieku, wskaźnika z-score BMI, płci, typu rodziny, najwyższego ukończonego wykształcenia gospodarstwa domowego, wyrównanych dochodów gospodarstwa domowego, statusu imigracyjnego, diagnozy psychiatrycznej i diagnozy psychiatrycznej (rodzice), kodu pocztowego / odległości do ośrodka leczenia na początku badania.

Etyka i uprawnienia:

Lokalna komisja etyki zdrowotnej zatwierdziła projekt, w tym transfer danych (rec.nr 1-45-70-27-20).

Projekt jest wewnętrznie zgłoszony do University of Aarhus (rec no. 2916) Projekt uzyskał zgodę Duńskiej Agencji Ochrony Danych, a Główny Badacz uzyskał dostęp do danych rejestrowych Duńskiego Urzędu Statystycznego.

Ukończono pełny plan analiz.