Desarrollo de peso en niños con obesidad después de un tratamiento decreciente

La obesidad infantil se ha asociado con un mayor riesgo de una peor salud mental, y más tarde enfermedades no transmisibles del estilo de vida (p. prediabetes, apnea del sueño) y de exceso de peso corporal continuado hasta la edad adulta. La intervención de estilo de vida centrada en la familia de múltiples componentes parece ser la piedra angular del tratamiento. Sin embargo, solo existe un conocimiento limitado sobre el desarrollo de peso en niños con obesidad que se niegan a participar en una intervención de estilo de vida de este tipo. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es investigar el desarrollo a largo plazo en la puntuación z del IMC en niños con obesidad de 5 a 7 años de edad que se negaron a participar en una intervención de estilo de vida. El desarrollo de la puntuación z del IMC para estos niños se comparará con el de los niños que aceptaron el tratamiento y el de los niños que nunca fueron invitados. Un objetivo secundario es investigar los efectos potencialmente modificadores del estatus socioeconómico (SES).

Los participantes:

Este estudio de cohorte incluirá a niños de la ciudad de Aarhus con una visita inicial entre el 1 de enero de 2010 y el 30 de junio de 2020. Los criterios de inclusión son 1) 5-7 años de edad y 2) obesidad al inicio del estudio. La obesidad será definida por el International Obesity Task Force (IOTF) como un IMC ≥ 30 kg/m2 para la edad y el sexo. La puntuación z del IMC se calculará como población de referencia externa (OMS).

El número esperado de niños incluía:

• aplicación 150-170 niños con obesidad que se negaron a participar en la intervención de Aarhus (grupo en declive).
• aplicación 400 niños con obesidad aceptaron participar y recibieron tratamiento en una intervención de estilo de vida centrada en la familia de componentes múltiples (grupo de intervención).
• aplicación 700-800 niños con obesidad que viven en Aarhus, que no fueron invitados a participar en la intervención de estilo de vida (grupo de no intervención)

Fuentes de datos:

• Los participantes serán identificados a partir de los datos del padrón municipal.
• Los datos antropométricos se extraerán de TM-Sund (Aarhus). TM-Sund es una base de datos utilizada para almacenar datos antropométricos obtenidos en controles de salud por enfermeras escolares especializadas, Dinamarca.
• Los datos sobre SES, inmigración y enfermedades psiquiátricas se obtendrán de los registros nacionales daneses.

Estadísticas:

Se aplicará una imputación múltiple (IM) con ecuaciones encadenadas para reemplazar los datos faltantes sobre el estatus socioeconómico y la inmigración, si los datos faltantes hacen que los modelos pierdan una cantidad sustancial de observaciones, m=100. Se utilizará un modelo de efectos mixtos ajustado con splines para describir el desarrollo en el puntaje z del IMC para niños que disminuyen la participación y compararlos con los grupos de referencia y de intervención. Los nudos se colocarán en la línea de base y después de ½, 1, 3 y 10,5 años. El modelo se ajustará por edad, puntaje z del IMC, sexo, tipo de familia, nivel educativo más alto en el hogar, ingreso familiar igualado, estatus migratorio, diagnóstico psiquiátrico y diagnóstico psiquiátrico (padres), código postal/distancia al centro de tratamiento al inicio del estudio.

Ética y permisos:

El comité de ética de la salud local ha aprobado el proyecto, incluida la transferencia de datos (rec.no 1-45-70-27-20).

El proyecto se informa internamente a la Universidad de Aarhus (rec no. 2916) El proyecto obtuvo la aprobación de la Agencia Danesa de Protección de Datos y se le otorgó acceso al Investigador Principal para registrar datos de Estadísticas de Dinamarca.

Se ha completado un plan completo de análisis.