Desenvolvimento de peso em crianças com obesidade após o declínio do tratamento

A obesidade infantil tem sido associada a um risco aumentado de problemas de saúde mental e, posteriormente, doenças não transmissíveis relacionadas ao estilo de vida (p. pré-diabetes, apnéia do sono) e de excesso de peso corporal continuado na idade adulta. A intervenção multicomponente centrada na família no estilo de vida parece ser a pedra angular do tratamento. No entanto, existe apenas um conhecimento limitado sobre o desenvolvimento de peso em crianças com obesidade que se recusam a participar de tal intervenção no estilo de vida. O objetivo deste estudo é, portanto, investigar o desenvolvimento a longo prazo no escore-z do IMC em crianças com obesidade de 5 a 7 anos de idade que se recusaram a participar de uma intervenção no estilo de vida. A evolução no escore z de IMC dessas crianças será comparada com crianças que aceitaram o tratamento e crianças que nunca foram convidadas. Um objetivo secundário é investigar os efeitos potencialmente modificadores do status socioeconômico (SES).

Os participantes:

Este estudo de coorte incluirá crianças da cidade de Aarhus com uma visita inicial entre 1º de janeiro de 2010 e 30 de junho de 2020. Os critérios de inclusão são 1) 5-7 anos de idade e 2) obesidade no início do estudo. A obesidade será definida pela International Obesity Task Force (IOTF) como IMC ≥ 30kg/m2 para idade e sexo. O escore z de IMC será calculado pela população de referência externa (OMS).

O número esperado de filhos incluía:

• Aplicativo. 150-170 crianças com obesidade que se recusaram a participar da intervenção de Aarhus (Grupo em declínio).
• Aplicativo. 400 crianças com obesidade aceitaram a participação e receberam tratamento em uma intervenção de estilo de vida multicomponente centrada na família (grupo de intervenção).
• Aplicativo. 700-800 crianças com obesidade que vivem em Aarhus, que não foram convidadas a participar da intervenção de estilo de vida (grupo sem intervenção)

Fontes de dados:

• Os participantes serão identificados por meio de dados do cadastro do município.
• Os dados antropométricos serão extraídos do TM-Sund (Aarhus). TM-Sund é um banco de dados usado para armazenar dados antropométricos obtidos em exames de saúde por enfermeiras escolares especializadas, Dinamarca.
• Os dados sobre SES, imigração e doenças psiquiátricas serão obtidos dos registros nacionais dinamarqueses.

Estatisticas:

Uma imputação múltipla (MI) com equações encadeadas será aplicada para substituir os dados ausentes sobre status socioeconômico e imigração, se os dados ausentes fizerem com que os modelos percam uma quantidade substancial de observações, m=100. Um modelo de efeitos mistos ajustado com splines será usado para descrever o desenvolvimento no escore-z de IMC para crianças com baixa participação e compará-los com os grupos de referência e de intervenção. Os nós serão colocados na linha de base e após ½, 1, 3 e 10,5 anos. O modelo será ajustado para idade, escore z de IMC, gênero, tipo de família, maior escolaridade completa da família, renda familiar igualada, status de imigração, diagnóstico psiquiátrico e diagnóstico psiquiátrico (pais), CEP/distância do centro de tratamento na linha de base.

Ética e permissões:

O comitê de ética em saúde local aprovou o projeto, incluindo a transferência de dados (rec.no 1-45-70-27-20).

O projeto é relatado internamente à Universidade de Aarhus (rec no. 2916) O projeto obteve a aprovação da Agência Dinamarquesa de Proteção de Dados e o Pesquisador Principal obteve acesso para registrar dados da Statistics Denmark.

Um plano completo de análise foi concluído.