Súlyfejlődés elhízott gyermekeknél a csökkenő kezelés után

A gyermekkori elhízás összefüggésbe hozható a rosszabb lelki egészség, később nem fertőző életmódbeli betegségek (pl. prediabétesz, alvási apnoe) és a felnőttkorban fennálló folyamatos túlsúly. Úgy tűnik, hogy a többkomponensű családközpontú életmódbeli beavatkozás a kezelés sarokköve. Mindazonáltal csak korlátozott ismeretek állnak rendelkezésre az elhízott gyermekek súlyfejlődéséről, akik nem hajlandók részt venni egy ilyen életmódbeli beavatkozásban. Ennek a tanulmánynak tehát az a célja, hogy megvizsgálja a BMI z-score hosszú távú alakulását 5-7 éves kor közötti elhízott gyermekeknél, akik elutasították az életmódbeli beavatkozást. A BMI z-pontszámának alakulását ezeknél a gyerekeknél összehasonlítják a kezelést elfogadó és soha nem kapott gyerekekével. Másodlagos cél a társadalmi-gazdasági státusz (SES) potenciálisan módosító hatásainak vizsgálata.

A résztvevők:

Ebben a kohorszvizsgálatban Aarhus városából származó gyerekeket vonnak be, akiket 2010. január 1. és 2020. június 30. között látogattak meg. A felvételi kritériumok a következők: 1) 5-7 éves kor és 2) a kiindulási elhízás. Az elhízást a Nemzetközi Elhízás Munkacsoport (IOTF) a BMI ≥ 30 kg/m2 értékben határozza meg életkor és nem szerint. A BMI z-score a külső referenciapopuláció (WHO) alapján kerül kiszámításra.

A várható gyermeklétszám a következőket tartalmazza:

• App. 150-170 elhízott gyermek, akik nem vettek részt az aarhusi beavatkozásban (Csökkenő csoport).
• App. 400 elhízott gyermek vállalta a részvételt és kapott kezelést egy többkomponensű családközpontú életmódbeli beavatkozásban (beavatkozási csoport).
• App. 700-800 Aarhusban élő elhízott gyermek, akiket nem hívtak meg az életmódbeli beavatkozásban (Non-intervention group)

Adatforrások:

• A résztvevők azonosítása az önkormányzati nyilvántartás adatai alapján történik.
• Az antropometriai adatokat a TM-Sundból (Aarhus) nyerik ki. A TM-Sund egy adatbázis, amely a dániai iskolai szakápolók által végzett egészségügyi ellenőrzések során szerzett antropometriai adatok tárolására szolgál.
• A SES-re, a bevándorlásra és a pszichiátriai betegségekre vonatkozó adatokat a dán nemzeti nyilvántartásokból szerezzük be.

Statisztika:

Többszörös imputációt (MI) láncolt egyenletekkel alkalmazunk a társadalmi-gazdasági helyzetre és a bevándorlásra vonatkozó hiányzó adatok pótlására, ha az adatok hiánya miatt a modellek jelentős mennyiségű megfigyelést veszítenek, m=100. Egy korrigált vegyes hatásmodell spline-okkal fog leírni a BMI z-pontszámának alakulását azoknál a gyermekeknél, akiknél csökken a részvétel, és összehasonlítjuk ezeket a referencia és a beavatkozási csoportokkal. A csomók az alapvonalon és ½, 1, 3 és 10,5 év elteltével kerülnek elhelyezésre. A modellt az életkor, a BMI z-pontszám, a nem, a családtípus, a legmagasabb végzett háztartási végzettség, a kiegyenlített háztartási jövedelem, a bevándorlási státusz, a pszichiátriai diagnózis és a pszichiátriai diagnózis (szülők), az irányítószám / a kezelési központ távolsága alapján módosítják.

Etika és engedélyek:

A helyi egészségügyi etikai bizottság jóváhagyta a projektet, beleértve az adatátvitelt is (rec.no 1-45-70-27-20).

A projektről belső jelentést tesznek az Aarhusi Egyetemnek (rec no. 2916) A projekt elnyerte a Dán Adatvédelmi Ügynökség jóváhagyását, és a vezető vizsgálatot végző személy hozzáférést kapott a Dán Statisztikai Hivatal nyilvántartási adataihoz.

Elkészült az elemzés teljes terve.