Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

VR&R: Poskytování úlevy pečovateli prostřednictvím správy BPSD a zlepšování kvality života u lidí s demencí pomocí imerzivní terapie VR (VR&R)

24. března 2025 aktualizováno: Lora Appel, University Health Network, Toronto

VR&R: Poskytování úlevy pečovatelům prostřednictvím správy BPSD a zlepšování kvality života u lidí s demencí pomocí pohlcující terapie VR

Cílem této intervenční studie je zjistit, jak mohou jedinci s demencí doma používat imerzivní terapii virtuální reality (VR) za pomoci jejich neformálních (např. přátel/rodinných) pečovatelů.

Hlavní otázka, na kterou chce odpovědět, je:

  1. Mohou pečovatelé získat kvalitní oddechový čas pomocí VR terapie doma se svými blízkými s demencí? Snižuje tato intervence pocity zátěže a zlepšuje pohodu pečovatelů?
  2. Pomáhá VR terapie zvládat behaviorální a psychologické symptomy (např. nálada, apatie, agitovanost) a zlepšit kvalitu života jedinců s demencí?
  3. Jaké typy „média“ VR (pasivní, interaktivní nebo kooperativní) jsou nejúčinnější pro dosažení výše uvedených cílů?

Dvojice účastníků budou požádány, aby:

  • Zúčastněte se úvodního domácího školení technologie VR a vyplňte sérii krátkých dotazníků (např. zdravotní historie/použití technologie, pohoda/kvalita života, příznaky demence)
  • Používejte „VR&R“ (VR Rest & Relaxation Therapy) po dobu 3 týdnů (30minutová sezení, požadovaná frekvence) a po každém sezení VR&R odpovězte na krátkou sadu otázek
  • Poskytněte zpětnou vazbu na intervenci VR&R v semistrukturovaném rozhovoru s výzkumníkem a odpovězte na další dotazníky po 1 týdnu sledování

Během relací VR&R budou mít účastníci s demencí možnost sledovat (1) pohlcující 360° videa (např. živé vystoupení nebo pláž), (2) hrát jednoduchou hru (např. pomocí ručního ovladače k vodní rostliny), nebo (3) zažijte VR společně s výzkumníkem, který se k sezení na dálku připojí.

Ošetřovatelé budou požádáni, aby pomohli svému milovanému s demencí používat VR&R tím, že mu pomohou nasadit VR náhlavní soupravu, vyberou VR zážitek prostřednictvím uživatelsky přívětivé webové aplikace a zůstanou nablízku, aby dohlíželi a poskytovali pomoc podle potřeby. Během sezení VR&R mohou pečovatelé využít tento čas k osobní pauze nebo dokončení krátkých úkolů (např. uvařit šálek kávy, nepřerušovaný telefonní hovor).

Přehled studie

Detailní popis

Pečovatelé o jedince s demencí zažívají dvakrát větší tíseň než ti, kteří se starají o ostatní seniory. Tato zátěž je zvláště častá, když osoba s demencí projevuje agresi. Řada nedávných studií ukázala, že terapie virtuální realitou (VR) je bezpečnou, přijatelnou a příjemnou nefarmakologickou intervencí pro jedince s demencí, s potenciálem zvládat symptomy a podporovat kvalitu života. Je však zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, jak nejlépe navrhnout VR terapii pro tento účel. Navíc zatím není známo, zda je VR užitečná při poskytování oddechu pro pečovatele. V této studii se výzkumníci zaměřují na to, aby určili, zda „VR&R“, pohlcující terapie VR, je užitečná pro poskytování oddechu pečovateli a zvládání příznaků demence (nálada, apatie, agitovanost). Tato studie navíc prozkoumá, jaký typ „média“ VR je pro dosažení těchto výsledků nejúčinnější. Intervence VR&R zahrnuje uživatelsky přívětivou webovou aplikaci, kterou mohou pečovatelé použít k výběru ze tří různých multismyslových médií pro jejich milovanou osobu s demencí, aby zažili (1) 360° videa, která simulují reálná prostředí (oceán, sledování balet), (2) jednoduchá a přínosná hra a (3) kooperativní, kde se výzkumník připojí a bude komunikovat na dálku. Účastníci budou používat VR&R doma až 30 minut v kuse po dobu tří týdnů. Výsledky budou hodnoceny pomocí smíšených metod (dotazníky, polostrukturované rozhovory, pozorování, objektivní metriky využití VR). Vyšetřovatelé předpokládají, že intervence poskytne pečovatelům nepřetržitý čas na dokončení krátkých úkolů, které by jinak možná nezvládli, zlepší pohodu a sníží pocity zátěže. Zjištění této studie budou mít důsledky pro navrhování a implementaci domácích intervencí VR, včetně toho, které typy zážitků VR udrží jedince s demencí v angažmá nejdéle, nejsnáze se používají a koncoví uživatelé je považují za nejpřínosnější.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

50

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Ontario
      • Oakville, Ontario, Kanada, L6L 5M2
        • Nábor
        • Acclaim Health
        • Kontakt:
      • Toronto, Ontario, Kanada, M1L 1E3
      • Toronto, Ontario, Kanada, M2P 2A9
        • Nábor
        • Circle of Care
        • Kontakt:
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4Y 2G5
        • Aktivní, ne nábor
        • Toronto Grace Hospital - Main Site
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4Y 2G5
        • Nábor
        • Toronto Grace Hospital - Remote Care Monitoring
        • Kontakt:
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4Y 2G5
        • Nábor
        • Toronto Grace Hospital - Specialized Care Centre
        • Kontakt:
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3G 2M1

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Inkluzní kritéria: Lidé s demencí

  • Jednotlivci ve věku 65 let nebo starší
  • Jednotlivci žijící doma s rodinným pečovatelem
  • Jedinci s diagnózou demence

Kritéria vyloučení:

  • Jedinci s otevřenými ranami na obličeji (s výjimkou šitých tržných ran)
  • Jedinci s anamnézou záchvatů nebo epilepsie
  • Jedinci s kardiostimulátorem
  • Jedinci s úrazem hlavy nebo mozkovou mrtvicí vedoucí k jejich současnému přijetí
  • Jednotlivci s cervikálními stavy nebo zraněními, kvůli kterým by pro ně nebylo bezpečné používat VR headset
  • Jednotlivci, kteří se identifikují jako právně slepí
  • Jedinci s demencí související s alkoholem / Korsakoffovým syndromem.
  • Jednotlivci, kteří mají veřejného opatrovníka a správce (PGT) jako zástupce s rozhodovací pravomocí (SDM)
  • Jednotlivci, kteří neumí mluvit a rozumět anglicky

Kritéria pro zařazení pečovatele:

  • Osoby, které se identifikují jako primární pečovatelé o OZP
  • Jednotlivci, kteří mají přístup k internetu prostřednictvím zařízení (počítač, tablet nebo mobilní telefon), které lze použít během studia

Kritéria vyloučení pečovatele:

  • Jednotlivci, kteří neumí mluvit a rozumět anglicky
  • Jedinci, kteří nejsou kognitivně schopni sami za sebe poskytnout informovaný souhlas
  • Identifikujte se jako právně slepý

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: VR&R Therapy - první sólo

Rekrutované dyady budou zahrnovat jednu osobu diagnostikovanou s demencí a jejich pečovatelem (např. Rodina/přítel). Pečovatel pomůže svým blízkým s demencí používat doma terapii VR. Pečovatelé mohou používat čas, zatímco jejich blízcí jsou zapojeni do oddechů, zůstávají poblíž dohlížející a pomáhat.

Během prvních dvou týdnů bude přítomen pouze pečovatel, který bude používat VR s osobou s demencí. V následujících dvou týdnech bude přítomen výzkumný asistent, který bude používat VR s osobou s demencí.

Pečovatelé budou vyškoleni, aby spravovali terapii VR&R svým blízkým s demencí, v jejich soukromém domově/rezidenci. Účastníci s demencí si prohlédnou pohlcující zkušenosti s VR s použitím komerčně dostupného zařízení namontovaného na hlavu VR až 30 minut za dva týdny přibližně každý druhý den (nebo podle potřeby). Pečovatel použije vlastní aplikaci na tabletu k výběru a sledování toho, co jejich milovaný vidí ve VR.

Pečovatel, který zůstane poblíž, aby sledoval bezpečnost a pomoc, se může rozhodnout využít čas, kdy je jejich milovaný zapojen, aby si pro sebe vzal nějaký čas oddech (např. Vytvořit šálek kávy, nepřetržitý telefonní hovor).

Ostatní jména:
  • Sólová terapie VR

Účastníci s demencí budou prohlížet pohlcující zkušenosti s VR s použitím komerčně dostupného zařízení namontovaného na hlavu VR až 30 minut za 2 až 3krát týdně po dobu 2 týdnů. Výzkumný asistent, který je vyškolen v péči o demenci, použije vlastní aplikaci na tabletu k výběru a sledování toho, co jejich milovaný vidí ve VR.

Pečovatel, který zůstane poblíž, aby sledoval bezpečnost a pomoc, se může rozhodnout využít čas, kdy je jejich milovaný zapojen, aby si pro sebe vzal nějaký čas oddech (např. Vytvořit šálek kávy, nepřetržitý telefonní hovor).

Ostatní jména:
  • Sociální VR terapie
Experimentální: VR&R Therapy - First Social

Rekrutované dyady budou zahrnovat jednu osobu diagnostikovanou s demencí a jejich pečovatelem (např. Rodina/přítel). Pečovatel pomůže svým blízkým s demencí používat doma terapii VR. Pečovatelé mohou používat čas, zatímco jejich blízcí jsou zapojeni do oddechů, zůstávají poblíž dohlížející a pomáhat.

Během prvních dvou týdnů bude přítomen výzkumný asistent, který bude používat VR s osobou s demencí. V následujících dvou týdnech bude přítomen pouze pečovatel.

Pečovatelé budou vyškoleni, aby spravovali terapii VR&R svým blízkým s demencí, v jejich soukromém domově/rezidenci. Účastníci s demencí si prohlédnou pohlcující zkušenosti s VR s použitím komerčně dostupného zařízení namontovaného na hlavu VR až 30 minut za dva týdny přibližně každý druhý den (nebo podle potřeby). Pečovatel použije vlastní aplikaci na tabletu k výběru a sledování toho, co jejich milovaný vidí ve VR.

Pečovatel, který zůstane poblíž, aby sledoval bezpečnost a pomoc, se může rozhodnout využít čas, kdy je jejich milovaný zapojen, aby si pro sebe vzal nějaký čas oddech (např. Vytvořit šálek kávy, nepřetržitý telefonní hovor).

Ostatní jména:
  • Sólová terapie VR

Účastníci s demencí budou prohlížet pohlcující zkušenosti s VR s použitím komerčně dostupného zařízení namontovaného na hlavu VR až 30 minut za 2 až 3krát týdně po dobu 2 týdnů. Výzkumný asistent, který je vyškolen v péči o demenci, použije vlastní aplikaci na tabletu k výběru a sledování toho, co jejich milovaný vidí ve VR.

Pečovatel, který zůstane poblíž, aby sledoval bezpečnost a pomoc, se může rozhodnout využít čas, kdy je jejich milovaný zapojen, aby si pro sebe vzal nějaký čas oddech (např. Vytvořit šálek kávy, nepřetržitý telefonní hovor).

Ostatní jména:
  • Sociální VR terapie

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna úlevy a zátěže pečovatele
Časové okno: 6 týdnů

Neplacení pečovatelé: Rozhovor s krátkým zátěží Zarit Nástroj pro krátký nátěr Zarit Burden Interview bude dokončen účastníky pečovatelů a bude použito k vyhodnocení subjektivního pocitu zátěže pečovatele spojené s tím, že je pečovatelem pro osobu s demencí. Rozhovor s krátkým zátěží Zarit je dotazník o 6 položek, který využívá pětibodovou Likertovu stupnici. Celkové skóre se pohybuje od 0-24, kde vyšší skóre naznačuje větší pocity zátěže pečovatele.

Placené pečovatelé: Profesionální zatížení týmu pro péči o týmy 10-bodové profesionální péči o zátěž (PCTB) je validovaný nástroj určený k posouzení zátěže profesionálních pečovatelů pracujících v nastavení péče o demenci, jako jsou pečovatelské domy. Vyhodnocuje tři dimenze zátěže: subjektivní zátěž (individuální emoční napětí), organizační zátěž (faktory na pracovišti) a strukturální zátěž (systémové nebo institucionální výzvy).

6 týdnů
Změna v pečovateli Respite and Barden: Telefonní rozhovor s pečovatelem
Časové okno: 6 týdnů
Pečovatel bude požádán, aby se zúčastnil předběžného a po intervenčního rozhovoru (přibližně 15 minut na délku, zvukově zaznamenáno). Rozhovor bude zahrnovat otevřené otázky, které budou shromažďovat kvalitativní informace o dopadu intervence VR na pečovatele a PWD (tj. Zda, zda došlo ke změnám v základní linii PWD a pečovatelské pohody/QOL, BPSD, pečovatelské zatížení a pečovatelské oddechování), stejně jako zpětné vazby v oblasti jejich schopnosti v oblasti jejich schopnosti v oblasti jejich schopnosti k jejich schopnosti k jejich schopnosti k jejich schopnosti k jejich schopnosti k jejich schopnosti k jejich schopnosti k jejich schopnosti k jejich schopnosti k jejich schopnosti k jejich schopnosti prosazovat.
6 týdnů
Změnit pohodu pečovatelů
Časové okno: 6 týdnů
Index blahobytu WHO-5 bude spravován účastníkům pečovatelů k vyhodnocení subjektivní pohody. WHO (pět) je dotazník o 5 položek využívající 6-bodové Likertovy stupnice. Vypočítaná skóre se pohybuje od 0-25. Skóre 0 představuje nejhorší možné a skóre 25 představuje nejlepší možnou kvalitu života. Skóre pod 13 představuje špatnou pohodu. Změna 10% představuje významnou změnu v pohodě.
6 týdnů
Změna úlevy a zátěže pečovatele: protokol po relaci
Časové okno: 4 týdny
Pečovatelé budou požádáni, aby popsali svůj čas, zatímco PWD používal VR v papírovém protokolu. Cílem tohoto nástroje je zachytit, pokud pečovatel dokázal získat další oddech a míru, do kterého dokázali získat oddech (tj. Míra, do které pečovatelé byli schopni zůstat ostražití a zároveň se oddělit a soustředit se na svůj vlastní úkol). Pečovatelé budou mít také příležitost zaznamenat pozorování reakcí PWD na/zkušenosti s intervencí VR, jakož i další zpětnou vazbu a odrazy vlastní nebo z diskuse s PWD.
4 týdny
Změna odolnosti pečovatele
Časové okno: 6 týdnů
Měřítko odolnosti proti odolnosti Connor-Davidson (CD-RISC) je kondenzovaná verze původní stupnice 25 položek, která je navržena tak, aby účinně měřila odolnost, schopnost přizpůsobit se a prosperovat tváří v tvář protivenství. Každá z jeho 10 položek je hodnocena na 5-bodové Likertově stupnici, přičemž vyšší skóre ukazuje větší odolnost. Měřítko zdůrazňuje klíčové odolnosti, jako je přizpůsobivost, perzistence a emoční regulace. Ověřeno napříč různými populacemi, ukázala silnou spolehlivost, vnitřní konzistenci a konstrukční platnost. Jeho stručnost a snadné použití z něj činí cenný nástroj pro výzkum i klinické prostředí, zejména pokud je čas omezený.
6 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna behaviorálních a psychologických příznaků PWD demence: neuropsychiatrické příznaky
Časové okno: 6 týdnů
Neuropsychiatrický inventarizace-Questionnaire (NPI-Q) bude dokončen pečovatelem. NPI-Q je 12-bodový dotazník, který měří neuropsychiatrické symptomy (např. Související s souvisejícími s náladou, poruchou chování) a také tísně pečovatelů odpovídající hlášeným příznakům.
6 týdnů
Okamžitý dopad zásahu na náladu PWD
Časové okno: 4 týdny
Účastníci s demencí budou vyzváni k výběru ze sady osmi tváří zobrazujících různé emoce, bezprostředně před a po každé relaci VR-terapie. Patří sem pozitivní emoce (šťastné, radostné, uvolněné) a negativní emoce (úzkostné, smutné, rozzlobené, zmatené, lhostejné). Tyto metriky budou shromažďovány před a po každé intervenční relaci (tj. V časovém intervalu přibližně 30 minut, v závislosti na délce relace.)
4 týdny

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Použitelnost/preference: Měřítko použitelnosti systému (SUS)
Časové okno: 6 týdnů
Stupnice použitelnosti systému (SUS) bude dokončena pečovatelem za účelem vyhodnocení použitelnosti/snadného použití zařízení VR intervence (zařízení namontované na hlavě a aplikaci VR&R) použité během studie. SUS je dotazník 10 položek využívajících 5-bodové Likertovy stupnice. Vypočítaná skóre se pohybuje od 0 do00. Vyšší skóre naznačují lepší použitelnost systému.
6 týdnů
Použitelnost/preference: Polostrukturované rozhovory
Časové okno: 6 týdnů
Pečovatel se zúčastní polostrukturovaného rozhovoru po zásahu. Rozhovor bude zahrnovat otevřené otázky k prozkoumání přijatelnosti a použitelnosti 2 různých VR-médií, včetně návrhů na zlepšení.
6 týdnů
Nemoc simulátoru PWD
Časové okno: Základní linie
Během počátečního domácího tréninku (před intervencí) bude výzkumný pracovník pozorovat reakce účastníka na krátké „neutrální“ VR video (scéna přírody). Výzkumník poté bude spravovat stupnici rychlé nemoci (FMS). Měřítko žádá účastníka, aby ohodnotil jakékoli pocity pohybové nemoci na stupnici 0 až 20, kde 0 naznačuje žádnou nemoci pohybu a 20 naznačuje velké množství pohybové nemoci (na pokraji zvracení). Účastníci se skóre 15 nebo vyšší budou ze studie staženi.
Základní linie
Předvolby/reakce PWD na VR: Hodnocení zkušeností po zasedání
Časové okno: 4 týdny
Bezprostředně po každé relaci budou účastníci s demencí vyzváni k hodnocení svých zkušeností na vizuální analogové stupnici „Star“ (rozsah 1 až 5), kde 1 označuje nejhorší možný zážitek a 5 naznačuje nejlepší možný zážitek.
4 týdny
Předvolby/reakce PWD na VR: po protokolu po relaci
Časové okno: 4 týdny
Pečovatelé budou požádáni, aby zaznamenali všechna pozorování a zpětnou vazbu související s reakcemi jejich milované na VR (např. Požitek, relaxace, zapojení, úzkost/obavy; co se/nešlo dobře). Pečovatelé budou požádáni, aby tyto nahrávky provedli ihned po intervenčních sezeních.
4 týdny
Předvolby/reakce PWD na VR: čas strávený v každém médiu VR
Časové okno: 4 týdny
Tato objektivní metriky využití VR budou nenápadně shromažďovány prostřednictvím aplikace VR&R po dobu trvání studie.
4 týdny
Předvolby/reakce PWD na VR: pohyby hlavy ve VR
Časové okno: 4 týdny
Tato objektivní metriky využití VR budou nenápadně shromažďovány prostřednictvím aplikace VR&R po dobu trvání studie.
4 týdny
Poznání (účastník s demencí)
Časové okno: Základní linie
Zkouška MINI MENTORSS (MMSE) bude podána PWD na začátku. Jedná se o široce používaný kognitivní screeningový test sestávající z 12 otázek podávaných ústně. Skóre se pohybuje od 0-30, přičemž skóre 0-9 naznačuje závažné kognitivní poškození/demenci pozdního stádia, skóre 10-19, což naznačuje mírné kognitivní poškození/demenci středního stádia, skóre 20-25, což naznačuje mírnou kognitivní poškození/demenci v rané fázi a skóre 26-30, což je možná normální cognition.
Základní linie
Genderový výraz (pečovatel)
Časové okno: Základní linie
Krátká forma dotazníku pro atributy osobnosti s 8 položkami (PAQ-8) používaná k hodnocení ženskosti a maskulinity, která byla shledána platným skríningovým opatřením k posouzení genderového vyjádření. Skóre na každém měřítku je v rozmezí 0-32. Na podskupinách maskulinních a maskulin-femininu naznačují vyšší skóre vyšší úroveň maskulinity. Na ženském dílčím měřítku naznačuje vyšší skóre vyšší úroveň ženskosti.
Základní linie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

12. února 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. února 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. února 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. března 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. května 2023

První zveřejněno (Aktuální)

22. května 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. března 2025

Naposledy ověřeno

1. března 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit