Vliv suplementace β-hydroxy β-methylbutyrátu (HMB) na pooperační svalovou hmotu a funkci u sportovkyň (FAKS-HMB)

Navrhovaný projekt vyhodnotí muskuloskeletální výsledky velikosti a funkce svalů kvadricepsu a hamstringu po ortopedické operaci kolena zahrnující opravu nebo rekonstrukci předního zkříženého vazu (ACL). V současné době výzkumný tým spolupracuje s týmem ortopedických specialistů na University of Kansas Health System a monitoruje velikost svalů po opravě kolena a dodržuje standardní postupy péče (SOC) licencovaných fyzioterapeutů (PT). Navrhovaný projekt bude zahrnovat randomizovanou klinickou studii ke sledování svalových výsledků po současné SOC plus suplementaci kalcium-β-hydroxy-β-methylbutyrátem (caHMB) nebo placebem. Bylo prokázáno, že CaHMB zlepšuje rychlost syntézy svalových bílkovin a zároveň potlačuje rozpad svalových bílkovin u zdravých dospělých. Použití caHMB také poskytlo důkaz o svalové ochraně před atrofií během prodlouženého odpočinku na lůžku. Tyto důkazy podporují užitečnost u klinicky zraněných sportovců, kteří jsou vystaveni atrofii z nečinnosti v důsledku neschopnosti nést váhu nebo se podílet na typické každodenní fyzické aktivitě. Kromě toho jsou sportovkyně, které jsou vhodné pro zranění kolene související s aktivitou, náchylnější k tomu, aby utrpěly významné zranění v důsledku různých genetických, hormonálních, biologických, anatomických a biomechanických predispozic. Proto navrhovaná studie zahrne přibližně 30 žen starších 18 let, které utrpěly poranění ACL, a budou plánovat podstoupit rekonstrukční operaci kolena zahrnující ACL. Subjekty budou monitorovány a měřeny před datem chirurgického zákroku (T0), 2 týdny po operaci (T1) a každých 6 týdnů, dokud nebudou propuštěni k návratu ke sportu (T2-TRTS). Účastníci budou náhodně rozděleni v poměru 1:1 dvojitě zaslepeným způsobem buď do experimentální (EXPHMB) nebo placeba (CONPLA) skupiny. Dávky budou účastníkům poskytnuty v kódovaných nádobách a doplní jejich dávkování a záznam o příjmu po dobu jejich rehabilitace. Budou shromážděny tři 3denní záznamy o jídle, cvičení a zdravotních záznamech za účelem sledování nutričního příjmu, aktivity a menstruačního cyklu v T0, T3 a TRTS. Hodnocení účastníků bude zahrnovat analýzu tělesného složení prostřednictvím analýzy bioelektrické impedance pro celkovou a segmentální svalovou a tukovou hmotu, hmotu kosterního svalstva a procento tělesného tuku. Budeme shromažďovat ultrazvukové snímky kvadricepsů a hamstringů operačních končetin (OPIL) a neoperovaných končetin (NOPL) pro průřezovou plochu svalů (mCSA), tloušťku (mT), tloušťku podkožního tuku (TFAT), a korigovaná intenzita ozvěny (EICOR) ve všech časových bodech. Hodnocení síly a funkčnosti proběhne při vstupu do studie (T0) a po zátěžovém cvičení je indikováno praktikem (T3-TRTS) k toleranci sportovce. Tato hodnocení zahrnují maximální dobrovolné izometrické kontrakce (MVIC) pro extenzi a stočení nohou, testy rovnováhy ve stoje, hodnocení skoku na jedné noze a na dvou nohách a odchylku při dopadu, vše na dvousilových deskách. Data budou analyzována pomocí několika třícestných analýz rozptylu [chirurgická noha (OPIL vs. NOPL) x léčba (EXPHMB vs. CONPLA) x čas (T0 vs. T1 vs. T2 vs. T3 vs. T4 vs. T5 vs. TRTS) pro závislé proměnné. Významnost je stanovena při p≤0,05 a bude-li přítomna významnost, budou provedeny následné ANOVAS, T-testy a post-hoc analýzy. Důkazy z této studie podpoří schopnosti praktikujících a trenérů maximalizovat výsledky regenerace a tréninku u dříve zraněných atletek.