Inverkan av β-hydroxi-β-metylbutyrat (HMB)-tillskott på postoperativ muskelmassa och funktion hos kvinnliga idrottare (FAKS-HMB)

Det föreslagna projektet kommer att utvärdera muskuloskeletala utfall av quadriceps och hamstringsmuskelstorlek och funktion efter ortopedisk knäkirurgi som involverar reparation eller rekonstruktion av främre korsbandet (ACL). För närvarande samarbetar forskargruppen med ett team av ortopediska specialister vid University of Kansas Health System och övervakar muskelstorlek efter knäreparation och följer standarden för vård (SOC) för de licensierade fysioterapeuterna (PT). Det föreslagna projektet kommer att inkludera en randomiserad klinisk prövning för att observera de muskulära resultaten efter nuvarande SOC plus tillskott av kalcium-β-hydroxi-β-metylbutyrat (caHMB) eller placebo. CaHMB har visat sig förbättra hastigheten för muskelproteinsyntes samtidigt som det undertrycker muskelproteinnedbrytning hos friska vuxna. Användningen av caHMB har också gett bevis på muskelskydd mot atrofi under långvarig sängläge. Dessa bevis stöder användbarheten hos kliniskt skadade idrottare som utsätts för att de inte använder sig av atrofi på grund av oförmågan att bära vikt eller delta i typisk daglig fysisk aktivitet. Dessutom, matchat för aktivitetsrelaterade knäskador, är kvinnliga idrottare mer mottagliga för att ådra sig en betydande skada på grund av en mängd olika genetiska, hormonella, biologiska, anatomiska och biomekaniska anlag. Därför kommer den föreslagna studien att rekrytera cirka 30 kvinnor över 18 år som har ådragit sig en skada på främre korsbandet och kommer att planera att genomgå en rekonstruktiv knäoperation som involverar korsbandet. Försökspersonerna kommer att övervakas och mätas före deras kirurgiska datum (T0), 2 veckor efter operationen (T1) och var 6:e ​​vecka tills de får återgång till sporten (T2-TRTS). Deltagarna kommer att slumpmässigt tilldelas 1:1 på ett dubbelblindt sätt till antingen en experimentell (EXPHMB) eller placebo (CONPLA) grupp. Doserna kommer att ges till deltagarna i kodade behållare och kommer att slutföra sin dosering och en journal över intag under hela rehabiliteringen. Tre 3-dagars mat-, tränings- och hälsojournaler kommer att samlas in för att övervaka näringsintag, aktivitet och menstruationsmönster vid T0, T3 och TRTS. Deltagarnas bedömningar kommer att inkludera analys av kroppssammansättning via bioelektrisk impedansanalys för total och segmentell muskel- och fettmassa, skelettmuskelmassa och kroppsfettprocent. Vi kommer att samla in ultraljudsbilder av quadriceps och hamstrings i de operationsinvolverade extremiteterna (OPIL) och icke-operativa extremiteterna (NOPL) för muskeltvärsnittsarea (mCSA), tjocklek (mT), subkutan fetttjocklek (TFAT), och korrigerad ekointensitet (EICOR) vid alla tidpunkter. Styrke- och funktionsbedömningar kommer att göras vid ingången till studien (T0), och efter laddad träning indikeras av utövaren (T3-TRTS) för idrottarens tolerans. Dessa bedömningar inkluderar maximala frivilliga isometriska sammandragningar (MVIC) för benförlängning och bencurl, stående balanstest, enkelbens- och dubbelbenshoppbedömning och falllandningsavvikelse, allt på plattor med dubbla krafter. Data kommer att analyseras med hjälp av flera trevägsvariansanalyser [kirurgiskt ben (OPIL vs. NOPL) x behandling (EXPHMB vs. CONPLA) x tid (T0 vs. T1 vs. T2 vs. T3 vs. T4 vs. T5 vs. TRTS) för de beroende variablerna. Signifikans fastställs till p≤0,05 och uppföljande ANOVAS, T-tester och post-hoc analyser kommer att utföras när signifikans föreligger. Bevisen från denna studie kommer att stödja utövarnas och tränarnas förmåga att maximera återhämtning respektive träningsresultat hos tidigare skadade kvinnliga idrottare.