Invloed van β-hydroxy β-methylbutyraat (HMB) supplementatie op postoperatieve spiermassa en -functie bij vrouwelijke atleten (FAKS-HMB)

Het voorgestelde project zal de musculoskeletale resultaten evalueren van de grootte en functie van de quadriceps en de hamstrings na een orthopedische knieoperatie met herstel of reconstructie van de voorste kruisband (VKB). Momenteel werkt het onderzoeksteam samen met een team van orthopedische specialisten aan het University of Kansas Health System en bewaakt het de spieromvang na knieherstel en volgt het de zorgstandaard (SOC) van de erkende fysiotherapeuten (PT). Het voorgestelde project zal een gerandomiseerde klinische studie omvatten om de spierresultaten te observeren na de huidige SOC plus suppletie van calcium-β-hydroxy-β-methylbutyraat (caHMB) of placebo. Van CaHMB is aangetoond dat het de synthesesnelheid van spiereiwitten verbetert en tegelijkertijd de afbraak van spiereiwitten bij gezonde volwassenen onderdrukt. Het gebruik van caHMB heeft ook bewijs geleverd voor spierbescherming tegen atrofie tijdens langdurige bedrust. Dit bewijs ondersteunt het nut bij klinisch geblesseerde atleten die worden blootgesteld aan atrofie door onbruik door het onvermogen om gewicht te dragen of deel te nemen aan typische dagelijkse fysieke activiteit. Bovendien zijn vrouwelijke atleten, afgestemd op activiteitgerelateerde knieblessures, vatbaarder voor het oplopen van een significante blessure als gevolg van een verscheidenheid aan genetische, hormonale, biologische, anatomische en biomechanische aanleg. Daarom zal de voorgestelde studie ongeveer 30 vrouwen van 18 jaar en ouder rekruteren die een blessure aan de ACL hebben opgelopen en die van plan zijn een reconstructieve knieoperatie te ondergaan waarbij de ACL betrokken is. Proefpersonen zullen worden gevolgd en gemeten voorafgaand aan hun operatiedatum (T0), 2 weken na de operatie (T1) en elke 6 weken totdat ze weer mogen sporten (T2-TRTS). Deelnemers worden willekeurig 1:1 op dubbelblinde wijze toegewezen aan een experimentele (EXPHMB) of placebogroep (CONPLA). Doses zullen aan de deelnemers worden verstrekt in gecodeerde containers en zullen hun dosering en een logboek van inname voltooien voor de duur van hun revalidatie. Er worden drie driedaagse logboeken over voeding, lichaamsbeweging en gezondheid verzameld om de voedingsinname, activiteit en menstruatiepatronen op T0, T3 en TRTS te controleren. De beoordelingen van de deelnemer omvatten analyse van de lichaamssamenstelling via bio-elektrische impedantieanalyse voor totale en segmentale spier- en vetmassa, skeletspiermassa en lichaamsvetpercentage. We zullen echografiebeelden verzamelen van de quadriceps en hamstrings van de operatief betrokken ledematen (OPIL) en niet-operatieve ledematen (NOPL) ledematen voor spierdoorsnedegebied (mCSA), dikte (mT), onderhuidse vetdikte (TFAT), en gecorrigeerde echo-intensiteit (EICOR) op alle tijdstippen. Kracht- en functionele beoordelingen zullen plaatsvinden bij binnenkomst in de studie (T0), en na belaste inspanning wordt aangegeven door de beoefenaar (T3-TRTS) naar de tolerantie van de atleet. Deze beoordelingen omvatten maximale vrijwillige isometrische contracties (MVIC) voor beenstrekking en beenkrul, staande evenwichtstests, eenbenige en dubbelebenige sprongbeoordeling en vallandingsdeviatie, allemaal op platen met dubbele kracht. Gegevens zullen worden geanalyseerd met behulp van meerdere driewegvariantieanalyses [chirurgisch been (OPIL vs. NOPL) x behandeling (EXPHMB vs. CONPLA) x tijd (T0 vs. T1 vs. T2 vs. T3 vs. T4 vs. T5 vs. TRTS) voor de afhankelijke variabelen. Significantie wordt vastgesteld op p≤0,05 en follow-up ANOVAS, T-testen en post-hoc analyses zullen worden uitgevoerd wanneer significantie aanwezig is. Het bewijs uit deze studie zal het vermogen van de beoefenaars en coaches ondersteunen om herstel en trainingsresultaten te maximaliseren, respectievelijk, bij eerder geblesseerde vrouwelijke atleten.