Influenza dell'integrazione di β-idrossi β-metil butirrato (HMB) sulla massa e sulla funzione muscolare postoperatoria nelle atlete (FAKS-HMB)

Il progetto proposto valuterà gli esiti muscoloscheletrici delle dimensioni e della funzione dei quadricipiti e dei muscoli posteriori della coscia in seguito a chirurgia ortopedica del ginocchio che coinvolge la riparazione o la ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA). Attualmente, il team di ricerca collabora con un team di specialisti ortopedici presso il Sistema Sanitario dell'Università del Kansas e monitora le dimensioni dei muscoli dopo la riparazione del ginocchio e segue le pratiche standard di cura (SOC) dei fisioterapisti autorizzati (PT). Il progetto proposto includerà uno studio clinico randomizzato per osservare i risultati muscolari dopo l'attuale SOC più l'integrazione di calcio-β-idrossi-β-metilbutirrato (caHMB) o placebo. CaHMB ha dimostrato di migliorare i tassi di sintesi proteica muscolare sopprimendo la disgregazione proteica muscolare negli adulti sani. L'uso di caHMB ha anche fornito prove di protezione muscolare dall'atrofia durante il prolungato riposo a letto. Questa evidenza supporta l'utilità negli atleti clinicamente feriti che sono soggetti ad atrofia da disuso dall'incapacità di sostenere il peso o partecipare alla tipica attività fisica quotidiana. Inoltre, abbinate alle lesioni al ginocchio legate all'attività, le atlete sono più suscettibili a subire un infortunio significativo a causa di una varietà di predisposizioni genetiche, ormonali, biologiche, anatomiche e biomeccaniche. Pertanto, lo studio proposto recluterà circa 30 donne di età superiore ai 18 anni che hanno subito una lesione al LCA e pianificheranno di sottoporsi a chirurgia ricostruttiva del ginocchio che coinvolge il LCA. I soggetti saranno monitorati e misurati prima della data dell'intervento chirurgico (T0), a 2 settimane dopo l'intervento (T1) e ogni 6 settimane fino a quando non saranno autorizzati a tornare allo sport (T2-TRTS). I partecipanti verranno assegnati in modo casuale 1: 1 in doppio cieco a un gruppo sperimentale (EXPHMB) o placebo (CONPLA). Le dosi saranno fornite ai partecipanti in contenitori codificati e completeranno il loro dosaggio e un registro di assunzione per tutta la durata della loro riabilitazione. Saranno raccolti tre registri di alimenti, esercizi e dati sanitari di 3 giorni per monitorare l'assunzione nutrizionale, l'attività e i modelli mestruali a T0, T3 e TRTS. Le valutazioni del partecipante includeranno l'analisi della composizione corporea tramite l'analisi dell'impedenza bioelettrica per la massa muscolare e grassa totale e segmentale, la massa muscolare scheletrica e la percentuale di grasso corporeo. Raccoglieremo immagini ecografiche dei quadricipiti e dei muscoli posteriori della coscia dell'arto interessato dall'intervento (OPIL) e dell'arto non operatorio (NOPL) per l'area della sezione trasversale muscolare (mCSA), lo spessore (mT), lo spessore del grasso sottocutaneo (TFAT), e l'intensità dell'eco corretta (EICOR) in tutti i punti temporali. Le valutazioni di forza e funzionali avverranno all'ingresso nello studio (T0), e dopo che l'esercizio a carico è indicato dal praticante (T3-TRTS) alla tolleranza dell'atleta. Queste valutazioni includono le contrazioni isometriche volontarie massime (MVIC) per l'estensione della gamba e il leg curl, i test di equilibrio in piedi, la valutazione del salto con una sola gamba e con entrambe le gambe e la deviazione dell'atterraggio in caduta, il tutto su piastre a doppia forza. I dati saranno analizzati utilizzando analisi multiple della varianza a tre vie [gamba chirurgica (OPIL vs. NOPL) x trattamento (EXPHMB vs. CONPLA) x tempo (T0 vs. T1 vs. T2 vs. T3 vs. T4 vs. T5 vs. TRTS) per le variabili dipendenti. La significatività è stabilita a p≤0,05 e il follow-up ANOVAS, i test T e le analisi post-hoc saranno condotti quando la significatività è presente. Le prove di questo studio sosterranno le capacità dei praticanti e degli allenatori di massimizzare rispettivamente i risultati del recupero e dell'allenamento nelle atlete precedentemente infortunate.