Influência da suplementação de β-hidroxi β-metil butirato (HMB) na massa e função muscular pós-operatória em atletas do sexo feminino (FAKS-HMB)

O projeto proposto avaliará os resultados musculoesqueléticos do tamanho e função dos músculos quadríceps e isquiotibiais após cirurgia ortopédica do joelho envolvendo reparo ou reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA). Atualmente, a equipe de pesquisa colabora com uma equipe de especialistas em ortopedia do Sistema de Saúde da Universidade de Kansas e monitora o tamanho do músculo após o reparo do joelho e segue as práticas padrão de atendimento (SOC) dos fisioterapeutas licenciados (PT). O projeto proposto incluirá um ensaio clínico randomizado para observar os resultados musculares após o atual SOC mais suplementação de cálcio-β-hidroxi-β-metilbutirato (caHMB) ou placebo. O CaHMB demonstrou melhorar as taxas de síntese de proteína muscular enquanto suprime a quebra de proteína muscular em adultos saudáveis. O uso de caHMB também forneceu evidências de proteção muscular contra a atrofia durante repouso prolongado no leito. Esta evidência apóia a utilidade em atletas clinicamente lesionados que estão sujeitos à atrofia por desuso devido à incapacidade de suportar peso ou participar de atividades físicas diárias típicas. Além disso, comparadas às lesões de joelho relacionadas à atividade, as atletas do sexo feminino são mais suscetíveis a incorrer em uma lesão significativa devido a uma variedade de predisposições genéticas, hormonais, biológicas, anatômicas e biomecânicas. Portanto, o estudo proposto recrutará aproximadamente 30 mulheres com mais de 18 anos que sofreram uma lesão no LCA e planejam se submeter a uma cirurgia reconstrutiva do joelho envolvendo o LCA. Os indivíduos serão monitorados e medidos antes da data da cirurgia (T0), 2 semanas após a cirurgia (T1) e a cada 6 semanas até que sejam liberados para retornar ao esporte (T2-TRTS). Os participantes serão designados aleatoriamente 1:1 de maneira duplo-cega para um grupo experimental (EXPHMB) ou placebo (CONPLA). As doses serão fornecidas aos participantes em recipientes codificados e completarão sua dosagem e um registro de ingestão durante a reabilitação. Três registros de alimentação, exercícios e saúde de 3 dias serão coletados para monitorar a ingestão nutricional, atividade e padrões menstruais em T0, T3 e TRTS. As avaliações dos participantes incluirão análise da composição corporal por meio de análise de impedância bioelétrica para massa muscular e gorda total e segmentar, massa muscular esquelética e porcentagem de gordura corporal. Coletaremos imagens de ultrassom do quadríceps e isquiotibiais do membro envolvido em operação (OPIL) e não operado (NOPL) para área de seção transversal muscular (mCSA), espessura (mT), espessura de gordura subcutânea (TFAT), e intensidade de eco corrigida (EICOR) em todos os pontos de tempo. As avaliações de força e funcional ocorrerão no momento da entrada no estudo (T0), e após exercício carregado é indicado pelo praticante (T3-TRTS) até a tolerância do atleta. Essas avaliações incluem contrações isométricas voluntárias máximas (MVIC) para extensão de perna e flexão de perna, testes de equilíbrio em pé, avaliação de salto de perna única e perna dupla e desvio de aterrissagem, tudo em plataformas de força duplas. Os dados serão analisados ​​usando múltiplas análises de variação de três vias [perna cirúrgica (OPIL vs. NOPL) x tratamento (EXPHMB vs. CONPLA) x tempo (T0 vs. T1 vs. T2 vs. T3 vs. T4 vs. T5 vs. TRTS) para as variáveis ​​dependentes. A significância é estabelecida em p≤0,05 e ANOVAS de acompanhamento, testes t e análises post-hoc serão realizadas quando a significância estiver presente. As evidências deste estudo apoiarão as habilidades dos praticantes e treinadores para maximizar a recuperação e os resultados do treinamento, respectivamente, em atletas do sexo feminino previamente lesionadas.