Влияние добавок β-гидрокси β-метилбутирата (HMB) на послеоперационную мышечную массу и функцию у спортсменок (FAKS-HMB)

Предлагаемый проект будет оценивать скелетно-мышечные результаты размера и функции четырехглавой мышцы бедра и подколенного сухожилия после ортопедической операции на колене, включающей восстановление или реконструкцию передней крестообразной связки (ПКС). В настоящее время исследовательская группа сотрудничает с группой специалистов-ортопедов из системы здравоохранения Университета Канзаса и контролирует размер мышц после восстановления коленного сустава и следует стандарту медицинской помощи (SOC) лицензированных физиотерапевтов (PT). Предлагаемый проект будет включать рандомизированное клиническое исследование для наблюдения за мышечными результатами после текущего SOC плюс добавление кальция-β-гидрокси-β-метилбутирата (caHMB) или плацебо. Было показано, что CaHMB улучшает скорость синтеза мышечного белка, подавляя расщепление мышечного белка у здоровых взрослых. Использование caHMB также свидетельствует о защите мышц от атрофии во время длительного постельного режима. Эти данные подтверждают полезность для спортсменов с клиническими травмами, которые подвержены атрофии бездействия из-за неспособности выдерживать вес или участвовать в типичной повседневной физической активности. Кроме того, при травмах колена, связанных с физической активностью, спортсменки более подвержены серьезным травмам из-за различных генетических, гормональных, биологических, анатомических и биомеханических предрасположенностей. Таким образом, в предлагаемом исследовании примут участие около 30 женщин старше 18 лет, которые перенесли травму передней крестообразной связки и планируют пройти реконструктивную операцию на коленном суставе с участием передней крестообразной связки. Субъектов будут контролировать и измерять до даты операции (T0), через 2 недели после операции (T1) и каждые 6 недель до тех пор, пока они не будут допущены к занятиям спортом (T2-TRTS). Участники будут случайным образом распределены 1:1 двойным слепым методом либо в экспериментальную (EXPHMB), либо в плацебо-группу (CONPLA). Дозы будут предоставлены участникам в закодированных контейнерах, и они завершат их дозировку и запишут журнал приема на время их реабилитации. Будут вестись три трехдневных журнала записей о еде, физических упражнениях и состоянии здоровья для мониторинга потребления пищи, активности и менструального цикла в T0, T3 и TRTS. Оценки участников будут включать анализ состава тела с помощью анализа биоэлектрического импеданса для общей и сегментарной мышечной и жировой массы, массы скелетных мышц и процента телесного жира. Мы соберем ультразвуковые изображения четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия конечности с операцией (OPIL) и конечности без операции (NOPL) для определения площади поперечного сечения мышц (mCSA), толщины (mT), толщины подкожной жировой клетчатки (TFAT), и скорректированная интенсивность эха (EICOR) во все моменты времени. Силовые и функциональные оценки будут проводиться при входе в исследование (T0), а также после упражнений с нагрузкой, указанных практикующим врачом (T3-TRTS) до переносимости спортсмена. Эти оценки включают максимальные произвольные изометрические сокращения (MVIC) для разгибания и сгибания ног, тесты на равновесие стоя, оценку прыжков на одной и двух ногах, а также отклонение при приземлении при падении, все на двойных силовых пластинах. Данные будут проанализированы с использованием множественного трехфакторного дисперсионного анализа [хирургическая нога (OPIL и NOPL) x лечение (EXPHMB или CONPLA) x время (T0, T1, T2, T3, T3 и т.д.). T4 против T5 против TRTS) для зависимых переменных. Значимость устанавливается при p≤0,05, и при наличии значимости будут проводиться последующие ANOVAS, Т-тесты и апостериорный анализ. Доказательства, полученные в результате этого исследования, поддержат способности практикующих врачей и тренеров максимизировать результаты восстановления и тренировок, соответственно, у ранее травмированных спортсменок.