Wpływ suplementacji β-hydroksy β-maślanu metylu (HMB) na pooperacyjną masę i funkcję mięśni u zawodniczek (FAKS-HMB)

Proponowany projekt oceni wyniki mięśniowo-szkieletowe dotyczące rozmiaru i funkcji mięśnia czworogłowego i ścięgna podkolanowego po ortopedycznej operacji kolana obejmującej naprawę lub rekonstrukcję więzadła krzyżowego przedniego (ACL). Obecnie zespół badawczy współpracuje z zespołem specjalistów ortopedów z University of Kansas Health System i monitoruje wielkość mięśni po naprawie kolana oraz przestrzega standardów opieki (SOC) licencjonowanych fizjoterapeutów (PT). Proponowany projekt będzie obejmował randomizowane badanie kliniczne mające na celu obserwację wyników mięśniowych po aktualnym SOC oraz suplementacji β-hydroksy-β-metylomaślanu wapnia (caHMB) lub placebo. Wykazano, że CaHMB poprawia szybkość syntezy białek mięśniowych, jednocześnie hamując rozpad białek mięśniowych u zdrowych osób dorosłych. Stosowanie caHMB dostarczyło również dowodów na ochronę mięśni przed zanikiem podczas długotrwałego leżenia w łóżku. Dowody te potwierdzają przydatność u sportowców z urazami klinicznymi, u których dochodzi do atrofii spowodowanej niezdolnością do dźwigania ciężaru lub uczestniczenia w typowej codziennej aktywności fizycznej. Dodatkowo, dobrane pod kątem urazów kolana związanych z aktywnością, zawodniczki są bardziej podatne na poważne urazy ze względu na różnorodne predyspozycje genetyczne, hormonalne, biologiczne, anatomiczne i biomechaniczne. Dlatego proponowane badanie obejmie około 30 kobiet w wieku powyżej 18 lat, które doznały urazu ACL i planują poddać się rekonstrukcyjnej operacji kolana obejmującej ACL. Uczestnicy będą monitorowani i mierzeni przed datą operacji (T0), 2 tygodnie po operacji (T1) i co 6 tygodni, aż do uzyskania pozwolenia na powrót do sportu (T2-TRTS). Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 metodą podwójnie ślepej próby do grupy eksperymentalnej (EXPHMB) lub placebo (CONPLA). Dawki będą dostarczane uczestnikom w zakodowanych pojemnikach i uzupełnią ich dawkowanie oraz dzienniczek spożycia na czas rehabilitacji. Zostaną zebrane trzy 3-dniowe rejestry żywności, ćwiczeń i dokumentacji zdrowotnej w celu monitorowania spożycia składników odżywczych, aktywności i wzorców miesiączkowania w T0, T3 i TRTS. Ocena uczestnika będzie obejmować analizę składu ciała za pomocą analizy impedancji bioelektrycznej całkowitej i segmentowej masy mięśniowej i tłuszczowej, masy mięśni szkieletowych i procentowej zawartości tkanki tłuszczowej. Zbierzemy zdjęcia ultrasonograficzne mięśnia czworogłowego i ścięgna podkolanowego kończyny operacyjnej (OPIL) i nieoperacyjnej (NOPL) dla pola przekroju mięśnia (mCSA), grubości (mT), grubości tłuszczu podskórnego (TFAT), i skorygowanej intensywności echa (EICOR) we wszystkich punktach czasowych. Ocena siłowa i funkcjonalna nastąpi przy wejściu do badania (T0), a po obciążeniu wskazanym przez ćwiczącego (T3-TRTS) do tolerancji sportowca. Oceny te obejmują maksymalne dobrowolne skurcze izometryczne (MVIC) dla wyprostu i uginania nóg, testy równowagi w pozycji stojącej, ocenę skoku na jednej i dwóch nogach oraz odchylenie podczas lądowania zrzutu, a wszystko to na płytach o podwójnej sile. Dane zostaną przeanalizowane przy użyciu wielu trójstronnych analiz wariancji [noga chirurgiczna (OPIL vs. NOPL) x leczenie (EXPHMB vs. CONPLA) x czas (T0 vs. T1 vs. T2 vs. T3 vs. T4 vs. T5 vs. TRTS) dla zmiennych zależnych. Istotność ustalono na poziomie p≤0,05, a dalsze analizy ANOVAS, testy t i analizy post-hoc zostaną przeprowadzone, gdy wystąpi istotność. Dowody z tego badania wspomogą zdolności praktykujących i trenerów do maksymalizacji regeneracji i wyników treningowych odpowiednio u zawodniczek, które doznały kontuzji.