Influencia de la suplementación con β-hidroxi β-metil butirato (HMB) sobre la función y la masa muscular posoperatoria en atletas femeninas (FAKS-HMB)

El proyecto propuesto evaluará los resultados musculoesqueléticos del tamaño y la función de los músculos cuádriceps e isquiotibiales después de una cirugía ortopédica de rodilla que involucre la reparación o reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). Actualmente, el equipo de investigación colabora con un equipo de especialistas ortopédicos en el Sistema de Salud de la Universidad de Kansas y monitorea el tamaño del músculo después de la reparación de la rodilla y sigue las prácticas estándar de atención (SOC) de los fisioterapeutas (PT) autorizados. El proyecto propuesto incluirá un ensayo clínico aleatorizado para observar los resultados musculares después del SOC actual más la suplementación con calcio-β-hidroxi-β-metilbutirato (caHMB) o placebo. Se ha demostrado que CaHMB mejora las tasas de síntesis de proteínas musculares al tiempo que suprime la degradación de proteínas musculares en adultos sanos. El uso de caHMB también ha proporcionado evidencia de protección muscular contra la atrofia durante el reposo prolongado en cama. Esta evidencia respalda la utilidad en atletas clínicamente lesionados que están sujetos a atrofia por desuso debido a la incapacidad de soportar peso o participar en la actividad física diaria típica. Además, en comparación con las lesiones de rodilla relacionadas con la actividad, las atletas son más susceptibles de sufrir una lesión significativa debido a una variedad de predisposiciones genéticas, hormonales, biológicas, anatómicas y biomecánicas. Por lo tanto, el estudio propuesto reclutará aproximadamente a 30 mujeres mayores de 18 años que sufrieron una lesión en el LCA y planearán someterse a una cirugía reconstructiva de rodilla que involucre el LCA. Los sujetos serán monitoreados y medidos antes de la fecha de la cirugía (T0), 2 semanas después de la operación (T1) y cada 6 semanas hasta que reciban autorización para volver a hacer deporte (T2-TRTS). Los participantes serán asignados al azar 1:1 de manera doble ciego a un grupo experimental (EXPHMB) o placebo (CONPLA). Las dosis se entregarán a los participantes en envases codificados y completarán su dosificación y un registro de ingesta durante el tiempo que dure su rehabilitación. Se recopilarán tres registros de alimentos, ejercicio y salud de 3 días para monitorear la ingesta nutricional, la actividad y los patrones menstruales en T0, T3 y TRTS. Las evaluaciones de los participantes incluirán el análisis de la composición corporal a través del análisis de impedancia bioeléctrica para la masa muscular y grasa total y segmentaria, la masa muscular esquelética y el porcentaje de grasa corporal. Recopilaremos imágenes de ultrasonido de los cuádriceps y los isquiotibiales de la extremidad involucrada en la operación (OPIL) y la extremidad no operada (NOPL) para el área transversal del músculo (mCSA), el grosor (mT), el grosor de la grasa subcutánea (TFAT), e intensidad de eco corregida (EICOR) en todos los puntos de tiempo. Las evaluaciones funcionales y de fuerza ocurrirán al ingresar al estudio (T0), y después de que el practicante indique el ejercicio con carga (T3-TRTS) según la tolerancia del atleta. Estas evaluaciones incluyen contracciones isométricas voluntarias máximas (MVIC, por sus siglas en inglés) para extensión de piernas y curl de piernas, pruebas de equilibrio de pie, evaluación de saltos con una o dos piernas y desviación de aterrizaje con caída, todo en placas de fuerza doble. Los datos se analizarán utilizando múltiples análisis de varianza de tres vías [pierna quirúrgica (OPIL vs. NOPL) x tratamiento (EXPHMB vs. CONPLA) x tiempo (T0 vs. T1 vs. T2 vs. T3 vs. T4 vs T5 vs TRTS) para las variables dependientes. La significación se establece en p≤0,05 y se realizarán ANOVAS, pruebas T y análisis post-hoc de seguimiento cuando haya significancia. La evidencia de este estudio respaldará las habilidades de los profesionales y entrenadores para maximizar la recuperación y los resultados del entrenamiento, respectivamente, en atletas femeninas previamente lesionadas.