Einfluss der Ergänzung mit β-Hydroxy-β-methylbutyrat (HMB) auf die postoperative Muskelmasse und -funktion bei Sportlerinnen (FAKS-HMB)

Das vorgeschlagene Projekt wird die muskuloskelettalen Ergebnisse der Größe und Funktion der Quadrizeps- und Oberschenkelmuskulatur nach einer orthopädischen Knieoperation mit Reparatur oder Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes (ACL) bewerten. Derzeit arbeitet das Forschungsteam mit einem Team orthopädischer Spezialisten am Gesundheitssystem der University of Kansas zusammen und überwacht die Muskelgröße nach der Kniereparatur und befolgt die Standard-of-Care-Praktiken (SOC) der lizenzierten Physiotherapeuten (PT). Das vorgeschlagene Projekt wird eine randomisierte klinische Studie umfassen, um die muskulären Ergebnisse nach der aktuellen SOC plus Ergänzung mit Calcium-β-hydroxy-β-methylbutyrat (caHMB) oder Placebo zu beobachten. Es wurde gezeigt, dass CaHMB die Geschwindigkeit der Muskelproteinsynthese verbessert und gleichzeitig den Muskelproteinabbau bei gesunden Erwachsenen unterdrückt. Die Verwendung von caHMB hat auch den Nachweis erbracht, dass die Muskulatur bei längerer Bettruhe vor Atrophie geschützt ist. Diese Beweise belegen den Nutzen bei klinisch verletzten Sportlern, die aufgrund der Unfähigkeit, Gewicht zu tragen oder an typischen täglichen körperlichen Aktivitäten teilzunehmen, einer Inaktivitätsatrophie ausgesetzt sind. Darüber hinaus sind Sportlerinnen im Vergleich zu aktivitätsbedingten Knieverletzungen aufgrund verschiedener genetischer, hormoneller, biologischer, anatomischer und biomechanischer Veranlagungen anfälliger für schwere Verletzungen. Daher wird die vorgeschlagene Studie etwa 30 Frauen über 18 Jahren rekrutieren, die eine Verletzung des vorderen Kreuzbandes erlitten haben und eine rekonstruktive Knieoperation mit Beteiligung des vorderen Kreuzbandes planen. Die Probanden werden vor ihrem Operationstermin (T0), 2 Wochen nach der Operation (T1) und alle 6 Wochen überwacht und gemessen, bis sie für die Rückkehr zum Sport freigegeben werden (T2-TRTS). Die Teilnehmer werden im Doppelblindverfahren 1:1 nach dem Zufallsprinzip entweder einer experimentellen (EXPHMB) oder einer Placebogruppe (CONPLA) zugeordnet. Den Teilnehmern werden Dosen in codierten Behältern zur Verfügung gestellt und sie vervollständigen ihre Dosierung sowie ein Aufnahmeprotokoll für die Dauer ihrer Rehabilitation. Es werden drei dreitägige Ernährungs-, Bewegungs- und Gesundheitsprotokolle erfasst, um die Nahrungsaufnahme, Aktivität und Menstruationsmuster bei T0, T3 und TRTS zu überwachen. Die Beurteilungen der Teilnehmer umfassen eine Analyse der Körperzusammensetzung mittels bioelektrischer Impedanzanalyse für die Gesamt- und Segmentmuskel- und Fettmasse, die Skelettmuskelmasse und den Körperfettanteil. Wir werden Ultraschallbilder des Quadrizeps und der hinteren Oberschenkelmuskulatur der operativ beteiligten Gliedmaßen (OPIL) und nicht-operativ beteiligten Gliedmaßen (NOPL) sammeln, um die Muskelquerschnittsfläche (mCSA), die Dicke (mT) und die Dicke des subkutanen Fetts (TFAT) zu ermitteln. und korrigierte Echointensität (EICOR) zu allen Zeitpunkten. Kraft- und Funktionsbeurteilungen erfolgen bei Eintritt in die Studie (T0) und nach Belastungsübungen, die vom Praktiker (T3-TRTS) entsprechend der Toleranz des Athleten angegeben werden. Zu diesen Beurteilungen gehören maximale willkürliche isometrische Kontraktionen (MVIC) für Beinstreckung und Beinbeugung, Gleichgewichtstests im Stehen, Beurteilung von Sprüngen mit einem und zwei Beinen sowie die Abweichung bei der Landung bei einer Landung, alles auf Doppelkraftmessplatten. Die Daten werden mithilfe mehrerer dreifacher Varianzanalysen [chirurgisches Bein (OPIL vs. NOPL) x Behandlung (EXPHMB vs. CONPLA) x Zeit (T0 vs. T1 vs. T2 vs. T3 vs. T4 vs. T5 vs. TRTS) für die abhängigen Variablen. Die Signifikanz wird bei p≤0,05 festgestellt und es werden Folge-ANOVAS, T-Tests und Post-hoc-Analysen durchgeführt, wenn Signifikanz vorliegt. Die Erkenntnisse aus dieser Studie werden die Fähigkeiten der Praktiker und Trainer unterstützen, die Erholungs- bzw. Trainingsergebnisse bei zuvor verletzten Sportlerinnen zu maximieren.