Influence de la supplémentation en β-hydroxy β-méthyl butyrate (HMB) sur la masse et la fonction musculaires postopératoires chez les athlètes féminines (FAKS-HMB)

Le projet proposé évaluera les résultats musculo-squelettiques de la taille et de la fonction des muscles quadriceps et ischio-jambiers après une chirurgie orthopédique du genou impliquant une réparation ou une reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA). Actuellement, l'équipe de recherche collabore avec une équipe de spécialistes en orthopédie du système de santé de l'Université du Kansas et surveille la taille des muscles après la réparation du genou et suit les pratiques standard de soins (SOC) des physiothérapeutes agréés (PT). Le projet proposé comprendra un essai clinique randomisé pour observer les résultats musculaires après le SOC actuel plus une supplémentation en calcium-β-hydroxy-β-méthylbutyrate (caHMB) ou un placebo. CaHMB a été montré pour améliorer les taux de synthèse des protéines musculaires tout en supprimant la dégradation des protéines musculaires chez les adultes en bonne santé. L'utilisation de caHMB a également fourni des preuves de la protection musculaire contre l'atrophie pendant l'alitement prolongé. Ces preuves confirment l'utilité chez les athlètes cliniquement blessés qui sont sujets à une atrophie due à l'incapacité de supporter du poids ou de participer à une activité physique quotidienne typique. De plus, comparées aux blessures au genou liées à l'activité, les athlètes féminines sont plus susceptibles de subir une blessure importante en raison d'une variété de prédispositions génétiques, hormonales, biologiques, anatomiques et biomécaniques. Par conséquent, l'étude proposée recrutera environ 30 femmes de plus de 18 ans ayant subi une blessure au LCA et prévoiront de subir une chirurgie reconstructive du genou impliquant le LCA. Les sujets seront surveillés et mesurés avant leur date chirurgicale (T0), à 2 semaines après l'opération (T1) et toutes les 6 semaines jusqu'à ce qu'ils soient autorisés à reprendre le sport (T2-TRTS). Les participants seront assignés au hasard 1: 1 en double aveugle à un groupe expérimental (EXPHMB) ou à un groupe placebo (CONPLA). Les doses seront fournies aux participants dans des contenants codés et compléteront leur dosage et un registre des apports pendant la durée de leur rééducation. Trois journaux d'alimentation, d'exercice et de santé sur 3 jours seront collectés pour surveiller l'apport nutritionnel, l'activité et les schémas menstruels à T0, T3 et TRTS. Les évaluations du participant comprendront une analyse de la composition corporelle via une analyse d'impédance bioélectrique pour la masse musculaire et adipeuse totale et segmentaire, la masse musculaire squelettique et le pourcentage de graisse corporelle. Nous collecterons des images échographiques des quadriceps et des ischio-jambiers des membres du membre opératoire (OPIL) et du membre non opératoire (NOPL) pour la section musculaire (mCSA), l'épaisseur (mT), l'épaisseur de graisse sous-cutanée (TFAT), et l'intensité de l'écho corrigé (EICOR) à tout moment. Des évaluations de force et fonctionnelles auront lieu à l'entrée dans l'étude (T0), et après que l'exercice chargé est indiqué par le praticien (T3-TRTS) à la tolérance de l'athlète. Ces évaluations comprennent des contractions isométriques volontaires maximales (MVIC) pour l'extension et la flexion des jambes, des tests d'équilibre debout, une évaluation des sauts à une jambe et à deux jambes et une déviation d'atterrissage en chute libre, le tout sur des plaques à double force. Les données seront analysées à l'aide de multiples analyses de variance à trois voies [jambe chirurgicale (OPIL vs NOPL) x traitement (EXPHMB vs CONPLA) x temps (T0 vs T1 vs T2 vs T3 vs T4 vs T5 vs TRTS) pour les variables dépendantes. La signification est établie à p≤0,05 et des ANOVAS de suivi, des tests T et des analyses post-hoc seront effectués lorsque la signification est présente. Les preuves de cette étude soutiendront les capacités des praticiens et des entraîneurs à maximiser les résultats de récupération et d'entraînement, respectivement, chez les athlètes féminines précédemment blessées.