Healthy Kids Beyond the Bell: Zkoumání dopadu mimoškolních a letních programů

Navzdory maximálnímu úsilí v oblasti veřejného zdraví přetrvávají rozdíly v prevalenci nadváhy a obezity (OWOB) mezi dětmi (6–11) z rodin s nízkými a středními až vysokými příjmy. Předchozí intervence zaměřené na řešení nesourodé míry dětského OWOB se zaměřovaly téměř výhradně na školní prostředí. Vzhledem k tomu, že rozdíly v OWOB přetrvávají, současné školní úsilí může být nemístné, protože děti se mimo školu (např. mimo školu během všedních dnů a v létě) chovají více nezdravě. Hypotéza strukturovaných dnů předpokládá, že struktura v rámci dne, definovaná jako předem naplánované, segmentované a pod dohledem dospělého povinné prostředí (jako je školní den), hraje pro děti ochrannou roli proti obezogennímu chování a v konečném důsledku brání výskyt negativních zdravotních následků, jako je nadměrné přibírání na váze. Hypotéza strukturovaných dnů v podstatě čerpá z pojmů v literatuře o „perspektivě naplněného času“, která předpokládá, že čas naplněný příznivými činnostmi nelze zaplnit činnostmi nepříznivými. Mimo školní den existují pro děti minimálně dvě „okna zranitelnosti“. Tato kriticky důležitá okna zahrnují hodiny bezprostředně po škole (tj. školní dny od 15 do 18 hodin) a 10 týdnů letních prázdnin. Programy, které mohou poskytnout zdravé strukturované prostředí a zabránit nezdravému přibírání na váze, existují pro obě tato časová období (tj. mimoškolní programy a letní denní tábory). Bohužel jsou tyto programy pro děti z rodin s nízkými příjmy příliš drahé. Budeme tedy důsledně testovat dopad poskytování přístupu ke stávajícím komunitně provozovaným mimoškolním a letním programům na hmotnostní stav (tj. BMI z-skóre) a obezogenní chování (tj. fyzická aktivita, používání obrazovky, strava a spánek). základní děti z nízkopříjmových domácností. Studie bude využívat 2x2 plný faktoriální design. Tyto dva faktory budou přístup ke strukturovanému programování prostřednictvím voucherů. Čtyři skupiny budou bez kontroly, pouze poukaz na mimoškolní program, pouze poukaz na letní tábor a poukazy na mimoškolní a letní tábor dohromady. Splníme následující konkrétní cíle: CÍL 1 (Primární): Porovnat změny z-BMI u dětí ve skupinách bez kontroly, pouze mimoškolní, pouze letní tábor a kombinovaných skupin mimoškolních a letních táborů. CÍL 2 (sekundární): Porovnat rozdíly v obezogenním chování během školního roku a léta mezi dětmi v kombinovaných intervenčních skupinách bez léčby, pouze ve škole, pouze na letním táboře a mimoškolním a letním denním táboře. CÍL 3 (sekundární): Vyhodnotit nákladovou efektivitu poskytování pouze mimoškolních, letních táborů a kombinovaných intervencí. Tato studie je významná, protože téměř jedno z pěti dětí je obézní a rozdíly v OWOB mezi dětmi z domácností s nízkými a středními až vysokými příjmy přetrvávají navzdory dřívějším školním intervencím. Tato studie je inovativní, protože představuje jeden z prvních pokusů poskytnout dětem přístup ke zdravému strukturovanému programování během dvou „oken zranitelnosti“ mimo školní den. Pokud se navrhovaná intervenční strategie ukáže jako účinná, má potenciál zmírnit rozdíly v prevalenci OWOB.