Healthy Kids Beyond the Bell: Undersøgelse af virkningen af ​​efterskole- og sommerprogrammer

På trods af folkesundhedsområdets bedste indsats, er der fortsat forskelle i forekomsten af ​​overvægt og fedme (OWOB) mellem børn (6-11) fra lav- og mellem- til højindkomstfamilier. Tidligere interventioner for at imødegå uensartede rater af OWOB i barndommen har næsten udelukkende fokuseret på skolemiljøer. I betragtning af at ulighederne i OWOB fortsætter, kan den nuværende skolebaserede indsats være malplaceret, fordi børn engagerer sig i mere usund adfærd uden for skolen (f.eks. efterskole på hverdage og om sommeren). Den strukturerede dages hypotese antager, at en struktur inden for en dag, defineret som et forudplanlagt, segmenteret og voksenovervåget obligatorisk miljø (som en skoledag), spiller en beskyttende rolle for børn mod fedmeadfærd og i sidste ende forhindrer forekomst af negative helbredsudfald, såsom overdreven vægtøgning. Grundlæggende trækker den strukturerede dages hypotese på begreber i 'fyldt-tidsperspektiv'-litteraturen, som hævder, at tid fyldt med gunstige aktiviteter ikke kan fyldes med ugunstige aktiviteter. Der er mindst to "sårbarhedsvinduer" for børn uden for skoledagen. Disse kritisk vigtige vinduer omfatter timerne umiddelbart efter skoletid (dvs. 15-18 skoledage) og de 10 ugers sommerferie. Programmer, der kan give et sundt struktureret miljø og forhindre usund vægtøgning, findes i begge disse tidsperioder (dvs. efterskoleprogrammer og sommerdaglejre). Desværre er disse programmer for dyre for børn fra lavindkomstfamilier at deltage i. Derfor vil vi nøje teste virkningen af ​​at give adgang til eksisterende, fællesskabsdrevne efterskole- og sommerprogrammer på vægtstatus (dvs. BMI z-score) og obesogen adfærd (dvs. fysisk aktivitet, skærmbrug, kost og søvn) folkeskolebørn fra lavindkomsthusholdninger. Undersøgelsen vil anvende et 2x2 fuldt faktorielt design. De to faktorer vil være adgang, gennem værdikuponer, til struktureret programmering. De fire grupper vil være en ingen behandlingskontrol, kun efterskole-program-voucher, kun sommerdag-lejr-voucher og vouchers til efterskole og sommerdag-lejr kombineret. Vi vil opnå følgende specifikke mål: MÅL 1 (Primær): Sammenlign ændringer i z-BMI blandt børn i gruppen uden behandling, kun efterskole, kun sommerlejr og kombinerede efterskole- og sommerdaglejrgrupper. MÅL 2 (sekundær): Sammenlign forskelle i fedmeadfærd i løbet af skoleåret og sommeren blandt børn i kontrolgruppen uden behandling, kun skole, kun sommerlejr og kombinerede interventionsgrupper på efterskole og sommerdag. MÅL 3 (sekundær): Evaluer omkostningseffektiviteten af ​​at levere kun efterskole, kun sommerlejr og kombinerede interventioner. Denne undersøgelse er signifikant, fordi næsten et ud af fem børn er overvægtige, og forskelle i OWOB mellem børn fra lav- og mellem- til højindkomsthusholdninger fortsætter på trods af tidligere skolebaserede interventioner. Denne undersøgelse er nyskabende, fordi den repræsenterer et af de første forsøg på at give adgang til sund struktureret programmering under to "vinduer af sårbarhed" for børn uden for skoledagen. Skulle den foreslåede interventionsstrategi vise sig at være effektiv, har den potentiale til at afbøde forskelle i OWOB-prævalens.