Healthy Kids Beyond the Bell: изучение влияния внешкольных и летних программ

Несмотря на все усилия в области общественного здравоохранения, различия в распространенности избыточного веса и ожирения (OWOB) между детьми (6–11 лет) из семей с низким, средним и высоким доходом сохраняются. Предыдущие вмешательства, направленные на устранение разрозненных показателей детского OWOB, были сосредоточены почти исключительно на школьных условиях. Учитывая, что различия в OWOB сохраняются, нынешние усилия в школах могут оказаться неуместными, потому что вне школы дети ведут себя более нездорово (например, после школы в будние дни и летом). Гипотеза структурированных дней утверждает, что структура дня, определяемая как заранее спланированная, сегментированная и контролируемая взрослыми обязательная среда (например, школьный день), играет защитную роль для детей от поведения, вызывающего ожирение, и, в конечном счете, предотвращает появление негативных последствий для здоровья, таких как чрезмерное увеличение веса. По сути, гипотеза структурированных дней опирается на концепции из литературы о «перспективе заполненного времени», которая утверждает, что время, заполненное благоприятными действиями, не может быть заполнено неблагоприятными действиями. У детей есть как минимум два «окна уязвимости» вне школьного дня. Эти критически важные окна включают часы сразу после школы (т. е. школьные дни с 15 до 18 часов) и 10 недель летних каникул. Программы, которые могут обеспечить здоровую структурированную среду и предотвратить нездоровое увеличение веса, существуют для обоих этих периодов времени (например, программы продленного дня и летние дневные лагеря). К сожалению, эти программы слишком дороги для детей из малообеспеченных семей. Таким образом, мы тщательно проверим влияние предоставления доступа к существующим общественным внешкольным и летним программам на весовой статус (т. е. z-показатель ИМТ) и поведение, вызывающее ожирение (т. младших школьников из малообеспеченных семей. В исследовании будет использован полный факторный план 2x2. Двумя факторами будут доступ через ваучеры к структурированному программированию. Четыре группы будут включать в себя контрольную группу без лечения, только ваучер на программу продленного дня, только ваучер на летний дневной лагерь и ваучеры на продленку и летний дневной лагерь вместе взятые. Мы достигнем следующих конкретных целей: ЦЕЛЬ 1 (первичная): Сравнить изменения z-ИМТ среди детей в контрольной группе без лечения, только после школы, только в летнем лагере и объединенных группах продленного дня и летнего дневного лагеря. ЦЕЛЬ 2 (вторичная): Сравнить различия в поведении, вызывающем ожирение, в течение учебного года и лета среди детей в контрольной группе без лечения, только в школе, только в летнем лагере, а также в комбинированных группах вмешательства после школы и летнего дневного лагеря. ЦЕЛЬ 3 (среднее образование): оценить экономическую эффективность предоставления только продленки, только летнего лагеря и комбинированных вмешательств. Это исследование важно, потому что почти каждый пятый ребенок страдает ожирением, а различия в OWOB между детьми из семей с низким и средним и высоким доходом сохраняются, несмотря на прошлые вмешательства в школах. Это исследование является инновационным, поскольку оно представляет собой одну из первых попыток обеспечить доступ к здоровому структурированному программированию во время двух «окон уязвимости» для детей вне школьного дня. Если предложенная стратегия вмешательства окажется эффективной, она может смягчить диспропорции в распространенности OWOB.