Healthy Kids Beyond the Bell: Investigando el impacto de los programas extraescolares y de verano

A pesar de los mejores esfuerzos del campo de la salud pública, persisten las disparidades en la prevalencia del sobrepeso y la obesidad entre los niños (6-11) de familias de ingresos bajos y medios a altos. Las intervenciones anteriores para abordar las tasas dispares de OWOB infantil se han centrado casi exclusivamente en entornos escolares. Dado que persisten las disparidades en OWOB, los esfuerzos actuales basados ​​en la escuela pueden estar fuera de lugar porque los niños se comportan más malsanamente fuera de la escuela (por ejemplo, después de la escuela durante los días de semana y durante el verano). La hipótesis de los días estructurados postula que una estructura dentro de un día, definida como un entorno obligatorio planificado previamente, segmentado y supervisado por un adulto (como un día escolar), desempeña un papel protector para los niños contra los comportamientos obesogénicos y, en última instancia, previene el aparición de resultados negativos para la salud, como el aumento excesivo de peso. Esencialmente, la hipótesis de los días estructurados se basa en conceptos de la literatura de la 'perspectiva del tiempo completo' que postula que el tiempo lleno de actividades favorables no puede llenarse con actividades desfavorables. Hay al menos dos "ventanas de vulnerabilidad" para los niños fuera de la jornada escolar. Estas ventanas de importancia crítica incluyen las horas inmediatamente posteriores a la escuela (es decir, los días escolares de 3 a 6 p. m.) y las 10 semanas de vacaciones de verano. Existen programas que pueden proporcionar un ambiente estructurado saludable y prevenir aumentos de peso no saludables para estos dos períodos de tiempo (es decir, programas extracurriculares y campamentos diurnos de verano). Desafortunadamente, estos programas son demasiado costosos para que asistan los niños de familias de bajos ingresos. Por lo tanto, probaremos rigurosamente el impacto de brindar acceso a los programas extraescolares y de verano existentes, operados por la comunidad, sobre el estado del peso (es decir, el puntaje z del IMC) y los comportamientos obesogénicos (es decir, actividad física, uso de pantallas, dieta y sueño) de niños de primaria de hogares de escasos recursos. El estudio empleará un diseño factorial completo 2x2. Los dos factores serán el acceso, a través de vales, a la programación estructurada. Los cuatro grupos serán un control sin tratamiento, cupón de programa después de la escuela solamente, cupón de campamento diurno de verano solamente y cupones para campamento diurno de verano y después de la escuela combinados. Cumpliremos los siguientes objetivos específicos: OBJETIVO 1 (Principal): Comparar los cambios en el z-BMI entre los niños en los grupos de control sin tratamiento, solo después de la escuela, solo en el campamento de verano y después de la escuela y en los grupos combinados del campamento diurno de verano. OBJETIVO 2 (Secundario): Comparar las diferencias en los comportamientos obesogénicos durante el año escolar y el verano entre los niños en los grupos de intervención combinados de control sin tratamiento, solo escuela, solo campamento de verano y después de la escuela y campamento diurno de verano. OBJETIVO 3 (Secundaria): Evaluar la eficacia en función de los costos de ofrecer solo actividades después de la escuela, solo campamentos de verano e intervenciones combinadas. Este estudio es importante porque casi uno de cada cinco niños es obeso y las disparidades en el OWOB entre los niños de hogares de ingresos bajos y medios a altos persisten a pesar de las intervenciones escolares anteriores. Este estudio es innovador porque representa uno de los primeros intentos de brindar acceso a una programación estructurada saludable durante dos "ventanas de vulnerabilidad" para los niños fuera de la jornada escolar. Si la estrategia de intervención propuesta resulta efectiva, tiene el potencial de mitigar las disparidades en la prevalencia de OWOB.