Healthy Kids Beyond the Bell: onderzoek naar de impact van naschoolse en zomerprogramma's

Ondanks de inspanningen van de volksgezondheid, blijven de verschillen in de prevalentie van overgewicht en obesitas (OWOB) tussen kinderen (6-11) uit gezinnen met lage en midden- tot hoge inkomens bestaan. Eerdere interventies om ongelijksoortige OWOB-cijfers bij kinderen aan te pakken, waren bijna uitsluitend gericht op schoolomgevingen. Aangezien de verschillen in OWOB blijven bestaan, kunnen de huidige inspanningen op school misplaatst zijn omdat kinderen buiten school meer ongezond gedrag vertonen (bijvoorbeeld naschoolse opvang tijdens weekdagen en in de zomer). De hypothese van gestructureerde dagen stelt dat een structuur binnen een dag, gedefinieerd als een vooraf geplande, gesegmenteerde en door een volwassene gecontroleerde verplichte omgeving (zoals een schooldag), een beschermende rol speelt voor kinderen tegen obesogeen gedrag en uiteindelijk voorkomt dat de optreden van negatieve gezondheidsuitkomsten, zoals overmatige gewichtstoename. In wezen is de hypothese van gestructureerde dagen gebaseerd op concepten in de literatuur over het 'gevulde-tijdperspectief', die stelt dat tijd gevuld met gunstige activiteiten niet kan worden gevuld met ongunstige activiteiten. Er zijn ten minste twee "vensters van kwetsbaarheid" voor kinderen buiten de schooldag. Deze uiterst belangrijke periodes omvatten de uren direct na school (d.w.z. schooldagen van 15.00 tot 18.00 uur) en de 10 weken zomervakantie. Voor beide perioden bestaan ​​er programma's die een gezonde, gestructureerde omgeving kunnen bieden en ongezonde gewichtstoename kunnen voorkomen (d.w.z. naschoolse programma's en zomerdagkampen). Helaas zijn deze programma's te duur voor kinderen uit gezinnen met een laag inkomen. Daarom zullen we rigoureus de impact testen van het bieden van toegang tot bestaande, door de gemeenschap beheerde naschoolse en zomerprogramma's op de gewichtsstatus (d.w.z. BMI z-score) en obesogeen gedrag (d.w.z. fysieke activiteit, schermgebruik, dieet en slaap) van basisschoolkinderen uit huishoudens met een laag inkomen. De studie zal een 2x2 full factorial design gebruiken. De twee factoren zijn toegang, via vouchers, tot gestructureerde programmering. De vier groepen zijn een controle zonder behandeling, alleen een naschoolse programmavoucher, alleen een zomerdagkampvoucher en vouchers voor naschoolse en zomerdagkamp gecombineerd. We zullen de volgende specifieke doelen bereiken: DOEL 1 (Primair): Veranderingen in z-BMI vergelijken bij kinderen in de controlegroepen zonder behandeling, alleen naschoolse opvang, alleen zomerkampen en gecombineerde groepen naschoolse opvang en zomerdagkampen. DOEL 2 (Secundair): Vergelijk verschillen in obesogeen gedrag tijdens het schooljaar en de zomer tussen kinderen in de interventiegroepen zonder behandeling, alleen school, alleen zomerkamp en gecombineerde interventiegroepen na school en zomerdagkamp. DOEL 3 (Secundair): Evalueer de kosteneffectiviteit van het geven van alleen de naschoolse opvang, alleen het zomerkamp en gecombineerde interventies. Deze studie is belangrijk omdat bijna een op de vijf kinderen zwaarlijvig is en de verschillen in OWOB tussen kinderen uit huishoudens met lage en midden- tot hoge inkomens blijven bestaan, ondanks interventies op scholen in het verleden. Deze studie is vernieuwend omdat het een van de eerste pogingen is om kinderen buiten de schooldag toegang te geven tot een gezonde, gestructureerde programmering tijdens twee 'vensters van kwetsbaarheid'. Mocht de voorgestelde interventiestrategie effectief blijken te zijn, dan heeft deze het potentieel om verschillen in OWOB-prevalentie te verkleinen.