Healthy Kids Beyond the Bell: Undersöker effekten av fritids- och sommarprogram

Trots folkhälsoområdets bästa ansträngningar kvarstår skillnader i prevalensen för övervikt och fetma (OWOB) mellan barn (6-11) från låg- och medel-till-höginkomstfamiljer. Tidigare insatser för att hantera olika frekvenser av OWOB i barndomen har nästan uteslutande fokuserat på skolmiljöer. Med tanke på att skillnaderna i OWOB kvarstår, kan nuvarande skolbaserade insatser vara felplacerade eftersom barn ägnar sig åt mer ohälsosamma beteenden utanför skolan (t.ex. efterskolan under vardagar och under sommaren). Hypotesen om strukturerade dagar hävdar att en struktur inom en dag, definierad som en förplanerad, segmenterad och vuxenövervakad obligatorisk miljö (som en skoldag), spelar en skyddande roll för barn mot obesogena beteenden, och i slutändan förhindrar förekomst av negativa hälsoresultat, såsom överdriven viktökning. I huvudsak bygger den strukturerade daghypotesen på begrepp i litteraturen om "fylld tidperspektiv" som hävdar att tid fylld med gynnsamma aktiviteter inte kan fyllas med ogynnsamma aktiviteter. Det finns minst två "sårbarhetsfönster" för barn utanför skoldagen. Dessa kritiskt viktiga fönster inkluderar timmarna omedelbart efter skolan (d.v.s. 15-18 skoldagar) och de 10 veckorna av sommarlovet. Program som kan ge en hälsosam strukturerad miljö och förhindra ohälsosamma viktökningar finns under båda dessa tidsperioder (d.v.s. efterskoleprogram och sommardagsläger). Tyvärr är dessa program för dyra för barn från låginkomstfamiljer att delta. Därför kommer vi noggrant att testa effekten av att tillhandahålla tillgång till befintliga, samhällsstyrda fritids- och sommarprogram på viktstatus (dvs. BMI z-poäng) och obesogena beteenden (dvs fysisk aktivitet, skärmanvändning, diet och sömn) hos grundskolebarn från låginkomsthushåll. Studien kommer att använda en 2x2 full factorial design. De två faktorerna kommer att vara tillgång, genom vouchers, till strukturerad programmering. De fyra grupperna kommer att vara en kontroll utan behandling, endast fritidshemsprogram, endast sommardagslägerkupong och kuponger för fritidshem och sommardagsläger kombinerat. Vi kommer att uppnå följande specifika mål: MÅL 1 (Primär): Jämför förändringar i z-BMI bland barn i kontrollgruppen utan behandling, endast fritidshem, endast sommarläger och kombinerade efterskole- och sommardaglägergrupper. SYFTE 2 (sekundärt): Jämför skillnader i obesogena beteenden under läsåret och sommaren bland barn i kontrollgruppen utan behandling, endast skolan, enbart sommarläger, och efterskolans och sommardagens kombinerade interventionsgrupper. MÅL 3 (sekundärt): Utvärdera kostnadseffektiviteten av att tillhandahålla enbart fritidshem, endast sommarläger och kombinerade insatser. Denna studie är betydande eftersom nästan ett av fem barn är överviktiga, och skillnader i OWOB mellan barn från låg- och medel-till-höginkomsthushåll kvarstår trots tidigare skolbaserade insatser. Denna studie är nyskapande eftersom den representerar ett av de första försöken att ge tillgång till hälsosam strukturerad programmering under två "fönster av sårbarhet" för barn utanför skoldagen. Om den föreslagna interventionsstrategin skulle visa sig effektiv har den potential att mildra skillnaderna i OWOB-prevalens.