Egészséges gyerekek a csengőn túl: az iskola utáni és nyári programok hatásának vizsgálata

A közegészségügy minden erőfeszítése ellenére továbbra is különbségek vannak a túlsúly és az elhízás (OWOB) prevalenciájában az alacsony és közepes vagy magas jövedelmű családokból származó gyermekek (6–11) között. A gyermekkori OWOB eltérő arányainak kezelésére irányuló korábbi beavatkozások szinte kizárólag az iskolai környezetre összpontosítottak. Tekintettel arra, hogy az OWOB-ban továbbra is fennállnak az egyenlőtlenségek, a jelenlegi iskolai erőfeszítések rossz helyre kerülhetnek, mert a gyerekek az iskolán kívül több egészségtelen magatartást tanúsítanak (pl. iskola utáni hétköznapokon és nyáron). A strukturált napok hipotézise azt feltételezi, hogy egy napon belüli szerkezet, amelyet előre megtervezett, szegmentált és felnőtt által felügyelt kötelező környezetként határoznak meg (például egy iskolai nap), védő szerepet játszik a gyerekekben az elhízásos viselkedéssel szemben, és végső soron megakadályozza a negatív egészségügyi következmények előfordulása, például túlzott súlygyarapodás. A strukturált napok hipotézise lényegében a „töltött idő perspektívájának” szakirodalmának fogalmaira támaszkodik, amely azt feltételezi, hogy a kedvező tevékenységekkel töltött időt nem lehet kedvezőtlen tevékenységekkel megtölteni. Az iskolai napon kívül legalább két „sebezhetőségi ablak” van a gyerekek számára. Ezek a kritikusan fontos ablakok magukban foglalják az iskolát közvetlenül követő órákat (azaz a tanítási napokon délután 3-18 óráig) és a nyári szünet 10 hetét. Mindkét időszakban léteznek olyan programok, amelyek egészséges strukturált környezetet biztosítanak és megakadályozzák az egészségtelen súlygyarapodást (pl. iskola utáni programok és nyári napközis táborok). Sajnos ezek a programok túl drágák ahhoz, hogy az alacsony jövedelmű családokból származó gyerekek részt vegyenek. Ezért szigorúan tesztelni fogjuk, hogy a meglévő, közösségi működtetésű iskola utáni és nyári programokhoz való hozzáférés milyen hatással van a testsúly állapotára (azaz a BMI z-pontszámra) és az obesogén viselkedésre (azaz a fizikai aktivitásra, a képernyőhasználatra, az étrendre és az alvásra). alacsony jövedelmű háztartásokból származó általános gyerekek. A tanulmány 2x2-es teljes faktoros tervezést fog alkalmazni. A két tényező a strukturált programozáshoz való hozzáférés utalványokon keresztül. A négy csoport egy kezelés nélküli kontroll, csak iskola utáni program utalvány, csak nyári napközis tábor utalvány, valamint az iskola utáni és nyári napközis tábor utalványai együttesen. A következő konkrét célokat valósítjuk meg: 1. CÉL (elsődleges): Hasonlítsa össze a z-BMI változásait a kezelés nélküli kontroll, csak iskola utáni, csak nyári tábor, valamint az iskola utáni és nyári napközis tábor kombinált csoportjaiban. 2. CÉL (Másodlagos): Hasonlítsa össze az elhízásos viselkedés különbségeit a tanév és a nyári időszakban a kezelés nélküli kontroll, csak iskolai, csak nyári tábor, valamint az iskola utáni és nyári napközis tábor kombinált intervenciós csoportjaiban. 3. CÉL (Másodlagos): Értékelje a csak az iskola utáni tanítás, a nyári tábor és a kombinált beavatkozások költséghatékonyságát. Ez a tanulmány azért jelentős, mert csaknem minden ötödik gyermek elhízott, és az OWOB-beli különbségek az alacsony és közepes vagy magas jövedelmű háztartásokból származó gyermekek között a korábbi iskolai beavatkozások ellenére is fennállnak. Ez a tanulmány azért innovatív, mert ez az egyik első próbálkozás arra, hogy egészséges strukturált programozáshoz való hozzáférést biztosítsanak a gyermekek számára az iskolai napon kívüli két "sebezhetőségi ablakban". Ha a javasolt intervenciós stratégia hatékonynak bizonyul, azzal csökkentheti az OWOB prevalenciájában mutatkozó különbségeket.