Kyselina tranexamová v léčbě obličejového erytému

Obličejový erytém je zarudnutí kůže nebo sliznic, vzniká v důsledku dilatace kožních cév a zvýšeného prokrvení kůže. nejvíce patrný u jedinců se světlou pletí, může to být přechodný erytém (zarudnutí), přetrvávající erytém nebo perilezionální erytém kolem papul a pustul.

Zrudnutí je přechodný erytém, obvykle fyziologický jev v důsledku silných emocí, cvičení, působení tepla, hypertermie, kořeněného jídla a příjmu alkoholu. Ale může to být patologické kvůli feochromocytomu, karcinoidnímu syndromu.

Perzistující erytém je erytém obličeje, který trvá minimálně 3 měsíce. Může to být způsobeno primárními kožními chorobami, jako je rosacea, demodikóza, kontaktní dermatitida, polymorfní světelná erupce, akné, polékové (kortizon, brimonidin), lupus erythematodes nebo v důsledku systémových onemocnění, jako je mastocytóza, dermatomyozitida a hypertyreóza Rosacea je chronický zánětlivý kožní onemocnění charakterizované erytémem, papuly, pustuly a teleangiektáziemi postihujícími centrální část obličeje, ženy jsou postiženy častěji než muži, existuje několik teorií ohledně příčiny růžovky, včetně genetických, environmentálních, vaskulárních a zánětlivých faktorů, růžovka je klasifikována na čtyři hlavní podtypy erytematotelangiektatický, papulopustulózní, fymatózní a oční typ

Kožní lupus erythematodes (LE) je běžné autoimunitní onemocnění, které je omezeno na kůži, projevuje se malarickým erytémem (motýlí erupce), diskoidními lézemi, fotosenzitivitou. Je způsobena složitou souhrou genetiky, hormonů a faktorů prostředí, potenciálními spouštěcími faktory prostředí jsou ultrafialové (UV) záření a kouření. , histopatologické nálezy, imunofluorescence a antinukleární protilátky pomohou při stanovení diagnózy Kontaktní dermatitida obličeje se může projevit v důsledku lokálního původce a může představovat dráždivou kontaktní dermatitidu, alergickou kontaktní dermatitidu. Podrobná anamnéza pacienta odhalí aplikaci topického přípravku nebo kontakt s možným vyvolávajícím faktorem povede ke správné diagnóze.

Akné je multifaktoriální porucha pilosebaceózní jednotky, charakterizovaná nezánětlivými otevřenými nebo uzavřenými komedony a zánětlivými papuly, pustuly a noduly. se může projevit zarudnutím obličeje, typicky postihuje oblasti kůže s nejvyšší hustotou mazových folikulů, včetně obličeje, horní části hrudníku a zad. Kardinálním bodem diferenciální diagnózy je přítomnost komedonů u akné Lékový erytém obličeje v důsledku dlouhodobého používání lokální kortikosteroid nebo po jeho náhlém vysazení po dlouhodobé aplikaci. Projevuje se erytémem, teleangiektáziemi a papuly v oblastech aplikace kortikosteroidů, diagnóza je založena na monomorfní povaze lézí a hlášené anamnéze chronické aplikace kortikosteroidu.

Polymorfní světelná erupce (PLE) je běžná fotodermatóza charakterizovaná erytematózními papuly, papulovezikulárními a plaky na oblastech vystavených slunci, jako je obličej, krk, erupce se objevuje bezprostředně nebo několik hodin po vystavení slunci a typický výskyt na jaře a na začátku léta.

Protože ne každý pacient s erytémem na obličeji je stejný, přístup k pacientovi s „červeným obličejem“ zahrnuje podrobnou anamnézu, vyšetření celého těla a další laboratorní testy k potvrzení suspektní diagnózy.

Tradiční možnosti léčby obličejového erytému zahrnují lokální brimonidin tartrát, oxymetazolin, mají vysokou míru recidivy a pulzní barevný laser nebo intenzivní pulzní světlo (IPL), jsou poměrně drahé, i když tyto metody obvykle vykazují uspokojivé výsledky, nedokážou vyhovět moderním pacientova potřeba zlepšit svůj vzhled. Dermatologové proto hledají novou a účinnější léčbu.

Kyselina tranexamová je antifibrinolytikum (syntetická molekula podobná lysinu), která působí tak, že zabraňuje příliš rychlému rozpadu krevních sraženin, používá se k prevenci nadměrné ztráty krve při velkém traumatu, poporodním krvácení, silné menstruaci a krvácení z nosu Kyselina tranexamová působí kompetitivně inhibuje aktivaci plasminogenu na plasmin, takže potlačuje plasminem indukovanou angiogenezi. Také potlačuje prozánětlivé cytokiny (interleukin 6 a tumor nekrotizující faktor alfa). Navíc může obnovit narušenou bariérovou funkci epidermální permeability a tím snížit erytém. Zaměřili jsme se tedy na vyhodnocení účinnosti 10% lokální kyseliny tranexamové v léčbě obličejového erytému pomocí mikrojehliček.