Tranexaminezuur bij de behandeling van erytheem in het gezicht

Erytheem in het gezicht is roodheid van de huid of slijmvliezen, treedt op als gevolg van verwijding van de bloedvaten in de huid en een verhoogde bloedtoevoer naar de huid. het meest opvallend bij personen met een lichte huid, kan het voorbijgaande erytheem (blozen), aanhoudend erytheem of perilesionaal erytheem rond papels en puisten zijn.

Flushing is een voorbijgaand erytheem, meestal een fysiologisch fenomeen als gevolg van sterke emoties, lichaamsbeweging, blootstelling aan hitte, hyperthermie, pittig eten en alcoholgebruik. Maar het kan pathologisch zijn vanwege feochromocytoom, carcinoïdsyndroom.

Aanhoudend erytheem is erytheem in het gezicht dat minstens 3 maanden aanhoudt. Het kan te wijten zijn aan primaire huidziekten zoals rosacea, demodicose, contactdermatitis, polymorfe lichtuitbarsting, acne, geneesmiddelgeïnduceerde (cortison, brimonidine), lupus erythematosus of aan systemische ziekten zoals mastocytose, dermatomyositis en hyperthyreoïdie. Rosacea is een chronische ontstekingsziekte. huidziekte gekenmerkt door erytheem, papels, puisten en teleangiëctasie die het centrale deel van het gezicht aantasten, vrouwen worden vaker getroffen dan mannen , er zijn verschillende theorieën over de oorzaak van rosacea, waaronder genetische, omgevings-, vasculaire en inflammatoire factoren, rosacea is geclassificeerd in vier hoofdsubtypes erythematotelangiectatisch, papulopustulair, phymateus en oculair type

Cutane lupus erythematosus (LE) is een veel voorkomende auto-immuunziekte die beperkt is tot de huid en zich manifesteert met malar erytheem (vlinderuitslag), discoïde laesies, lichtgevoeligheid. Het wordt veroorzaakt door een complex samenspel tussen genetica, hormonen en omgevingsfactoren. Mogelijke omgevingstriggers zijn ultraviolette (UV) straling en roken. , histopathologische bevindingen, immunofluorescentie en antinucleaire antilichamen zullen helpen bij het stellen van de diagnose. Contactdermatitis van het gezicht kan optreden als gevolg van een actuele veroorzaker, en het kan een irriterende contactdermatitis, allergische contactdermatitis, zijn. Een gedetailleerde anamnese van de patiënt laat zien dat de toepassing van een topicale formulering of het contact met een mogelijke precipiterende factor de juiste diagnose zal leiden.

Acne is een multifactoriële aandoening van de pilosebaceous unit, gekenmerkt door niet-inflammatoire open of gesloten comedonen en inflammatoire papels, pustels en knobbeltjes. kan zich presenteren met roodheid van het gezicht treft meestal de delen van de huid met de hoogste dichtheid van talgzakjes, waaronder het gezicht, de bovenkant van de borst en de rug. Een belangrijk differentiaaldiagnosepunt is de aanwezigheid van comedonen bij acne. lokale corticosteroïden of na abrupt staken ervan na langdurig gebruik. Het presenteert zich met erytheem, teleangiëctasie en papels op de gebieden waar corticosteroïden worden aangebracht. De diagnose is gebaseerd op de monomorfe aard van de laesies en de gerapporteerde geschiedenis van chronische toediening van een corticosteroïd.

Polymorfe lichtuitbarsting (PLE) is een veel voorkomende fotodermatose die wordt gekenmerkt door erythemateuze papels, papulovesiculaire en plaques op aan de zon blootgestelde gebieden zoals het gezicht, de hals, de uitbarsting verschijnt onmiddellijk of enkele uren na blootstelling aan de zon en komt typisch voor in de lente en vroege zomer.

Omdat niet elke patiënt met erytheem in het gezicht hetzelfde is, omvat de benadering van de patiënt met een 'rood gezicht' een gedetailleerde medische geschiedenis, onderzoek van het hele lichaam en zijn aanvullende laboratoriumtesten vereist om de vermoedelijke diagnose te bevestigen.

Traditionele opties voor de behandeling van erytheem in het gezicht zijn onder meer het actuele brimonidinetartraat, oxymetazoline, hebben een hoog recidiefpercentage en Pulsed Dye Laser of Intense Pulsed Light (IPL). de behoefte van de patiënt om zijn/haar uiterlijk te verbeteren. Daarom wordt een nieuwe en effectievere behandeling gezocht door dermatologen.

Tranexaminezuur, is een antifibrinolyticum (synthetisch lysine-achtig molecuul) dat werkt door te voorkomen dat bloedstolsels te snel worden afgebroken. Het wordt gebruikt om overmatig bloedverlies door ernstig trauma, bloedingen na de bevalling, zware menstruatie en neusbloedingen te voorkomen. Tranexaminezuur werkt door remt op competitieve wijze de activatie van plasminogeen naar plasmine, waardoor plasmine-geïnduceerde angiogenese onderdrukt wordt. Het onderdrukt ook pro-inflammatoire cytokines (interleukine 6 en tumornecrosefactor-alfa). Bovendien kan het de gecompromitteerde epidermale permeabiliteitsbarrièrefunctie herstellen en zo erytheem verminderen. Daarom wilden we de werkzaamheid evalueren van 10% lokaal tranexaminezuur bij de behandeling van erytheem in het gezicht met microneedling.