Tranexamsäure zur Behandlung von Gesichtserythemen

Gesichtserythem ist eine Rötung der Haut oder der Schleimhäute, die durch eine Erweiterung der Hautblutgefäße und eine erhöhte Durchblutung der Haut entsteht Am auffälligsten ist es bei hellhäutigen Personen; es kann sich um ein vorübergehendes Erythem (Flush), ein anhaltendes Erythem oder ein periläsionales Erythem um Papeln und Pusteln handeln.

Flush ist ein vorübergehendes Erythem, meist ein physiologisches Phänomen, das auf starke Emotionen, körperliche Anstrengung, Hitzeeinwirkung, Hyperthermie, scharfes Essen und Alkoholkonsum zurückzuführen ist. Es kann jedoch aufgrund eines Phäochromozytoms oder Karzinoidsyndroms pathologisch sein.

Bei einem persistierenden Erythem handelt es sich um ein Gesichtserythem, das mindestens drei Monate anhält. Es kann auf primäre Hauterkrankungen wie Rosacea, Demodikose, Kontaktdermatitis, polymorphe Lichtausschläge, Akne, medikamenteninduzierte (Kortison, Brimonidin), Lupus erythematodes oder auf systemische Erkrankungen wie Mastozytose, Dermatomyositis und Hyperthyreose zurückzuführen sein. Rosacea ist eine chronisch entzündliche Erkrankung Hauterkrankung, die durch Erytheme, Papeln, Pusteln und Teleangiektasien gekennzeichnet ist und die Mitte des Gesichts betrifft. Frauen sind häufiger betroffen als Männer. Es gibt mehrere Theorien über die Ursache von Rosacea, einschließlich genetischer, umweltbedingter, vaskulärer und entzündlicher Faktoren. Rosacea wird klassifiziert in vier Hauptuntertypen: erythematotelangiektatischer, papulopustulöser, phymatöser und okularer Typ

Der kutane Lupus erythematodes (LE) ist eine häufige Autoimmunerkrankung, die auf die Haut beschränkt ist und sich durch maläres Erythem (Schmetterlingsausschlag), diskoide Läsionen und Lichtempfindlichkeit äußert. Sie wird durch ein komplexes Zusammenspiel von Genetik, Hormonen und Umweltfaktoren verursacht. Mögliche umweltbedingte Auslöser sind ultraviolette (UV) Strahlung und Rauchen. , histopathologische Befunde, Immunfluoreszenz und antinukleäre Antikörper helfen bei der Diagnosestellung. Eine Kontaktdermatitis im Gesicht kann als Folge eines topischen Erregers auftreten und eine irritative Kontaktdermatitis oder eine allergische Kontaktdermatitis darstellen. Eine ausführliche Anamnese des Patienten zeigt, dass die Anwendung einer topischen Formulierung oder der Kontakt mit einem möglichen auslösenden Faktor die korrekte Diagnose leiten wird.

Akne ist eine multifaktorielle Erkrankung der Talgdrüsen, die durch nicht entzündliche offene oder geschlossene Komedonen sowie entzündliche Papeln, Pusteln und Knötchen gekennzeichnet ist. Kann mit Gesichtsrötungen einhergehen und betrifft typischerweise die Hautbereiche mit der höchsten Dichte an Talgdrüsenfollikeln, einschließlich Gesicht, oberer Brustkorb und Rücken. Ein wesentlicher Punkt der Differenzialdiagnose ist das Vorhandensein von Komedonen bei Akne. Arzneimittelinduziertes Gesichtserythem aufgrund der Langzeitanwendung von a topisches Kortikosteroid oder nach dessen abruptem Absetzen nach Langzeitanwendung. Es treten Erytheme, Teleangiektasien und Papeln an den Stellen auf, an denen Kortikosteroide angewendet wurden. Die Diagnose basiert auf der monomorphen Natur der Läsionen und der berichteten Vorgeschichte chronischer Anwendung eines Kortikosteroids.

Polymorphe Lichtdermatose (PLE) ist eine häufige Photodermatose, die durch erythematöse, papulovesikuläre Papeln und Plaques an sonnenexponierten Stellen wie Gesicht und Hals gekennzeichnet ist. Der Ausschlag tritt unmittelbar oder mehrere Stunden nach Sonneneinstrahlung auf und tritt typischerweise im Frühling und Frühsommer auf.

Da nicht jeder Patient mit einem Gesichtserythem gleich ist, umfasst die Behandlung des Patienten mit „rotem Gesicht“ eine ausführliche Anamnese, eine Ganzkörperuntersuchung und zusätzliche Laboruntersuchungen, um die Verdachtsdiagnose zu bestätigen.

Zu den traditionellen Optionen zur Behandlung von Gesichtserythemen gehören topisches Brimonidintartrat, Oxymetazolin, haben eine hohe Rezidivrate und gepulster Farbstofflaser oder intensiv gepulstes Licht (IPL). Sie sind ziemlich teuer, obwohl diese Methoden normalerweise zufriedenstellende Ergebnisse liefern, können sie den modernen Methoden nicht gerecht werden Das Bedürfnis des Patienten, sein Aussehen zu verbessern. Daher suchen Dermatologen nach einer neuartigen und wirksameren Behandlung.

Tranexamsäure ist ein Antifibrinolytikum (synthetisches Lysin-ähnliches Molekül), das den zu schnellen Abbau von Blutgerinnseln verhindert. Es wird verwendet, um übermäßigen Blutverlust aufgrund schwerer Traumata, postpartalen Blutungen, starker Menstruation und Nasenbluten zu verhindern. Tranexamsäure wirkt durch hemmt kompetitiv die Aktivierung von Plasminogen zu Plasmin und unterdrückt so die Plasmin-induzierte Angiogenese. Es unterdrückt auch entzündungsfördernde Zytokine (Interleukin 6 und Tumornekrosefaktor Alpha). Darüber hinaus kann es die beeinträchtigte Barrierefunktion der epidermalen Permeabilität wiederherstellen und so das Erythem verringern. Unser Ziel war es daher, die Wirksamkeit von 10 % topischer Tranexamsäure bei der Behandlung von Gesichtserythemen mittels Mikronadelung zu bewerten.