Funkce jemné motoriky u dětí se specifickými poruchami učení

Specifická porucha učení (SLD) je neurovývojová porucha, při které má jedinec potíže se čtením, písemným projevem a/nebo matematickou, podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch - 5 (DSM-V). SLD; Podle DSM-5 jsou akademické obtíže podrobně vysvětleny jejich rozdělením do tří podskupin. Jedná se o dyslexii, dyskalkulii a dysgrafii. Výskyt SLD je přibližně 33 % u dívek a 67 % u chlapců ve věku 6-12 let. Etologie SLD je multifaktoriální. Je spojena s mnoha geny a rizikovými faktory prostředí. Strukturální zobrazovací studie u dětí s SLD odhalily, že šedá hmota je snížena. V důsledku nízké šedé hmoty mozkové se zdá být negativně ovlivněno rané vzdělávání v oblasti gramotnosti a důležitou roli v tomto vlivu hraje jemná motorika, jako je psaní.

Psaní je komplexní činnost, která zahrnuje percepční, motorické a kognitivní procesy. Psací činnosti vyžadují vysokou úroveň koordinace jemné motoriky, kontrolu držení těla, nastavitelnou sílu úchopu, vizuální vnímání a jazykové dovednosti. Vzhledem k provedeným studiím se uvádí, že děti, které chodí do základní školy, tráví 31–60 % školních dnů úkoly zahrnujícími jemnou motoriku a většina z nich se věnuje činnostem, jako je psaní a malování. Kromě svých akademických a psacích výkonů mají děti s SLD odlišné výkony v každodenním životě ve srovnání s jejich zdravými vrstevníky. Obecně mají potíže při sebeobslužných činnostech, jako je zavazování bot, stříhání nehtů, zapínání knoflíků/zip, holení a provádění činností, které vyžadují pořadí. Děti s SLD mají zároveň potíže se smyslovým zpracováním, rovnováhou a posturální kontrolou. Potíže se smyslovým zpracováním, rovnováhou a posturální kontrolou pozorované u dětí s SLD ovlivňují proximální stabilitu. Když je proximální stabilita špatná, nelze distální pohyby provádět v dobré kvalitě. Proto jsou adekvátní posturální kontrola a proximální stabilita nezbytnými předpoklady pro mnoho činností každodenního života. V literatuře bylo prokázáno, že síla stisku a antropometrické charakteristiky horní končetiny ovlivňují distální jemnou motoriku. Ve studii Anakwe et al. bylo prokázáno, že síla úchopu se zvyšovala se zvyšující se hodnotou měření obvodu předloktí. Ve studii zkoumající vztah mezi úchopem ruky a silou prstů a antropometrickými měřeními se dospělo k závěru, že síla úchopu se zvyšovala se zvyšujícími se měřeními paží a předloktí. Bylo prokázáno, že síla úchopu se zvyšuje se zvyšujícími se rozměry paží a předloktí.

Ve světle našich současných znalostí nebyla nalezena žádná studie, která by komplexně zkoumala jemné motorické funkce, sílu rukou a prstů a antropometrická měření dětí s SLD. Primárním cílem této studie je prozkoumat jemné motorické dovednosti, sílu stisku ruky a antropometrické charakteristiky rukou a předloktí dětí s SLD ve srovnání s těmi zdravými dětmi a prozkoumat jejich vzájemné vztahy. Druhým cílem naší studie je zkoumat vliv jemné motoriky na kvalitu života a participaci na aktivitách v domácím, školním a komunitním prostředí dětí s SPU ve srovnání s jejich zdravými vrstevníky.