Finmotorisk funksjon hos barn med spesifikke læringsforstyrrelser

Spesifikk læringsforstyrrelse (SLD) er en nevroutviklingsforstyrrelse der individet har vansker med lesing, skriftlig uttrykk og/eller matematikk, ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - 5 (DSM-V). SLD; I følge DSM-5 forklares de akademiske vanskene som oppleves i detalj ved å dele dem inn i tre undergrupper. Disse er dysleksi, dyskalkuli og dysgrafi. Forekomsten av SLD er omtrent 33 % hos jenter og 67 % hos gutter mellom 6-12 år. Etologien til SLD er multifaktoriell. Det er assosiert med flere gener og miljørisikofaktorer. Strukturelle avbildningsstudier hos barn med SLD har avdekket at grå substans er redusert. Som et resultat av lav grå substans ser tidlig lese- og skriveopplæring ut til å bli negativt påvirket, og finmotorikk som skriving spiller en viktig rolle i denne påvirkningen.

Skriving er en kompleks aktivitet som inkluderer perseptuelle, motoriske og kognitive prosesser. Skriveaktiviteter krever et høyt nivå av finmotorisk koordinasjon, postural kontroll, justerbar grepsstyrke, visuell persepsjon og språkferdigheter. Med tanke på studiene oppgis det at barn som går på grunnskolen bruker 31 %-60 % av studiedagene med oppgaver som involverer finmotorikk, og de fleste driver med aktiviteter som skriving og maling. I tillegg til sine akademiske og skriveprestasjoner, presterer barn med SLD annerledes i dagliglivet sammenlignet med sine friske jevnaldrende. Generelt har de vanskeligheter under egenomsorgsaktiviteter som å knyte sko, klippe negler, kneppe/glidelås, barbere seg og utføre aktiviteter som krever sekvensering. Samtidig har barn med SLD vansker med sensorisk prosessering, balanse og postural kontroll. Vansker med sensorisk prosessering, balanse og postural kontroll sett hos barn med SLD påvirker proksimal stabilitet. Når den proksimale stabiliteten er dårlig, kan ikke distale bevegelser utføres i god kvalitet. Derfor er tilstrekkelig postural kontroll og proksimal stabilitet essensielle forutsetninger for mange aktiviteter i dagliglivet. I litteraturen er det vist at gripestyrke og antropometriske egenskaper ved overekstremiteten påvirker distale finmotorikk. I en studie av Anakwe et al. ble det vist at grepsstyrken økte ettersom måleverdien for underarmens omkrets økte. I en studie som undersøkte sammenhengen mellom håndgrep og fingerstyrke og antropometriske mål, ble det konkludert med at grepsstyrken økte ettersom arm- og underarmsmålingene økte. Det er bevist at grepsstyrken øker ettersom arm- og underarmsmålene øker.

I lys av vår nåværende kunnskap er det ikke funnet noen studie som utfyllende undersøker finmotoriske funksjoner, hånd- og fingerstyrker og antropometriske målinger av barn med SLD. Hovedmålet med denne studien er å undersøke finmotorikk, håndgrepsstyrke og hånd- og underarmsantropometriske egenskaper hos barn med SLD sammenlignet med friske barn, og å undersøke deres forhold til hverandre. Det andre målet med studien vår er å undersøke effekten av finmotorikk på livskvalitet og deltakelse i aktiviteter hjemme, på skolen og i lokalmiljøet til barn med SLD sammenlignet med deres friske jevnaldrende.