Fijnmotorische functie bij kinderen met specifieke leerstoornissen

Specifieke leerstoornis (SLD) is een neurologische ontwikkelingsstoornis waarbij het individu moeite heeft met lezen, schrijven en/of rekenen, volgens de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - 5 (DSM-V). SLD; Volgens de DSM-5 worden de ervaren academische moeilijkheden in detail toegelicht door ze in drie subgroepen in te delen. Dit zijn dyslexie, dyscalculie en dysgrafie. De incidentie van SLD is ongeveer 33% bij meisjes en 67% bij jongens in de leeftijd van 6-12 jaar. De ethologie van SLD is multifactorieel. Het wordt geassocieerd met meerdere genen en omgevingsrisicofactoren. Structurele beeldvormende onderzoeken bij kinderen met SLD hebben aangetoond dat grijze stof wordt verminderd. Als gevolg van een lage grijze stof lijkt het laaggeletterdheidsonderwijs negatief te worden beïnvloed en spelen fijne motoriek zoals schrijven een belangrijke rol in deze invloed.

Schrijven is een complexe activiteit die perceptuele, motorische en cognitieve processen omvat. Schrijfactiviteiten vereisen een hoog niveau van fijne motorische coördinatie, houdingscontrole, instelbare grijpkracht, visuele waarneming en taalvaardigheid. Gezien de studies wordt gesteld dat kinderen die naar de basisschool gaan 31%-60% van hun schooltijd besteden aan taken met betrekking tot fijne motoriek, en de meesten van hen doen activiteiten zoals schrijven en schilderen. Naast hun academische en schrijfprestaties presteren kinderen met SLD anders in het dagelijks leven dan hun gezonde leeftijdsgenoten. Over het algemeen hebben ze moeite met zelfzorgactiviteiten zoals veters strikken, nagels knippen, dichtknopen/ritsen, scheren en het uitvoeren van activiteiten die volgorde vereisen. Tegelijkertijd hebben kinderen met SLD problemen met sensorische verwerking, balans en houdingsregulatie. Problemen met sensorische verwerking, balans en houdingsregulatie bij kinderen met SLD beïnvloeden de proximale stabiliteit. Wanneer de proximale stabiliteit slecht is, kunnen distale bewegingen niet met goede kwaliteit worden uitgevoerd. Daarom zijn adequate houdingscontrole en proximale stabiliteit essentiële voorwaarden voor veel dagelijkse activiteiten. In de literatuur is aangetoond dat grijpkracht en antropometrische kenmerken van de bovenste extremiteit van invloed zijn op de distale fijne motoriek. In een studie van Anakwe et al. werd aangetoond dat de grijpkracht toenam naarmate de meetwaarde van de onderarmomtrek toenam. In een studie waarin de relatie tussen handgreep en vingerkracht en antropometrische metingen werd onderzocht, werd geconcludeerd dat de grijpkracht toenam naarmate de arm- en onderarmmetingen toenamen. Het is bewezen dat de grijpkracht toeneemt naarmate de arm- en onderarmmetingen toenemen.

In het licht van onze huidige kennis is er geen studie gevonden die uitgebreid onderzoek doet naar de fijne motoriek, hand- en vingerkracht en antropometrische metingen van kinderen met SLD. Het primaire doel van deze studie is het onderzoeken van de fijne motoriek, handgrijpkracht en antropometrische kenmerken van hand en onderarm van kinderen met SLD in vergelijking met die van gezonde kinderen en hun relaties met elkaar te onderzoeken. Het tweede doel van onze studie is om het effect van fijne motoriek op de kwaliteit van leven en deelname aan activiteiten thuis, op school en in de gemeenschapsomgeving van kinderen met SLD te onderzoeken in vergelijking met hun gezonde leeftijdsgenoten.