Účinky příjmu sušených švestek na výskyt syndromu nízké přední resekce u pacientů s rakovinou rekta

Kolorektální karcinom je třetí nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu a čtvrtou nejčastěji diagnostikovanou rakovinou na světě. Význam zlepšování kvality života pacientů po operaci kolorektálního karcinomu byl postupně zdůrazňován s tím, jak se prodlužuje doba přežití po léčbě. Zejména pacienti, kteří podstoupili operaci rakoviny rekta, pociťují komplexní abnormality pohybu střev nazývané „syndrom dolní přední resekce“, jako je urgence, tenesmus, častá stolice, což vážně zhoršuje kvalitu života po operaci. Pro zvládnutí těchto příznaků bylo vyzkoušeno několik léčebných modalit včetně medikace, neurostimulace nebo biofeedbacku, ale nejsou plně účinné. Proto jsme navrhli tuto klinickou studii, abychom prozkoumali účinky potravinového doplňku ovoce, švestky, na zlepšení funkce střev po operaci rakoviny konečníku přední resekcí.

Sušené švestky jsou sušené ovoce vyrobené z amerických švestek bez pecek a oblíbené po celém světě pro svou sladkokyselou chuť a texturu. Zejména vysoký obsah sorbitolu a dietní vlákniny změkčuje stolici a zlepšuje celkovou funkci střev, přičemž vykazuje vynikající účinek na zmírnění příznaků zácpy, který byl dobře studován v několika klinických studiích.

Tato studie bude provedena na pacientech do 65 let s primárním karcinomem rekta a rektosigmoidním karcinomem tlustého střeva, kteří podstoupili nízkou přední resekci (LAR) bez neoadjuvantní chemoradioterapie. Pacienti, kteří jsou předoperačně léčeni zavedením kovového stentu, budou vyloučeni. Vyloučeni budou také ti, kteří mají alergii na ovoce, cukrovku nebo chronickou zácpu. Subjekty budou náhodně rozděleny do léčebné (Pune) nebo kontrolní skupiny (No-Pune) ihned po operaci. Jedinci, kteří jsou zařazeni do léčebné skupiny, konzumují celkem 100 g sušených švestek za den a jedinci zařazení do kontrolní skupiny mohou mít normální jídlo bez sušených švestek po dobu 18 dnů. Všichni jedinci by měli den před operací a 21. pooperační den splnit dotazník syndromu LAR, dotazník kvality života Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC QLQ-c30) a dotazník o návyku na defekaci. A subjekty také plní defekační deník do 21. pooperačního dne. Primárním cílem je výskyt syndromu LAR. Sekundárním cílovým parametrem bylo skóre EORTC QLQ-C30, dotazník o návyku defekace.

Příjem sušených švestek je méně nákladný než konvenční léčebné postupy pro zlepšení funkce střev a očekává se, že díky snadné aplikaci bude pro pacienty vykazovat vysokou míru kompliance. Kromě toho, pokud tato studie prokáže, že příjem švestek zlepšuje příznaky syndromu LAR a kvalitu života po operaci rakoviny konečníku, složky a složky švestek by mohly být použity k vývoji nových léků ke zmírnění příznaků syndromu LAR.