Effetti dell'assunzione di prugna secca (prugna secca) sull'incidenza della sindrome della resezione anteriore bassa nei pazienti con cancro del retto

Il cancro del colon-retto è la terza causa di morte per cancro e il quarto tumore più comunemente diagnosticato al mondo. L'importanza di migliorare la qualità della vita dei pazienti dopo la chirurgia del cancro del colon-retto è stata gradualmente sottolineata con l'aumentare del periodo di sopravvivenza dopo il trattamento. In particolare, i pazienti sottoposti a chirurgia del cancro del retto sperimentano complesse anomalie del movimento intestinale chiamate "sindrome della resezione anteriore inferiore" come urgenza, tenesmo, defecazione frequente, che degradano gravemente la qualità della vita dopo l'intervento chirurgico. Per gestire questi sintomi, sono state provate diverse modalità di trattamento tra cui farmaci, neurostimolazione o biofeedback, ma non sono completamente efficaci. Pertanto, abbiamo progettato questo studio clinico per esaminare gli effetti dell'integrazione alimentare del frutto, "Prune", sul miglioramento della funzione intestinale dopo l'intervento chirurgico per cancro del retto con resezione anteriore.

La prugna è un frutto essiccato a base di prugne americane senza semi, popolare in tutto il mondo per il suo sapore agrodolce e la sua consistenza. In particolare, l'alto contenuto di sorbitolo e fibre alimentari ammorbidisce le feci e migliora la funzione intestinale complessiva, mostrando un eccellente effetto nell'alleviare i sintomi della stitichezza, che è stato ben studiato in numerosi studi clinici.

Questo studio verrà eseguito su pazienti di età inferiore ai 65 anni con carcinoma del retto primario e carcinoma del colon rettosigmoideo sottoposti a resezione anteriore bassa (LAR) esclusiva della chemioradioterapia neoadiuvante. Saranno esclusi i pazienti trattati preoperatoriamente con inserimento di stent metallico. Saranno esclusi anche coloro che hanno allergia alla frutta, diabete o stitichezza cronica. I soggetti verranno assegnati in modo casuale al trattamento (Prune) o al gruppo di controllo (No-prune) immediatamente dopo l'intervento. I soggetti assegnati al gruppo di trattamento consumano un totale di 100 g di prugne al giorno e i soggetti assegnati al gruppo di controllo possono consumare un pasto normale senza prugne per 18 giorni. Tutti i soggetti devono soddisfare il questionario sulla sindrome LAR, il questionario sulla qualità della vita dell'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro (EORTC QLQ-c30) e il questionario sull'abitudine alla defecazione il giorno prima dell'intervento e il giorno 21 postoperatorio. E i soggetti compilano anche il diario della defecazione fino al giorno 21 postoperatorio. L'endpoint primario è l'incidenza della sindrome LAR. L'endpoint secondario era il punteggio di EORTC QLQ-C30, questionario sull'abitudine alla defecazione.

L'assunzione di prugne è meno costosa rispetto ai trattamenti medici convenzionali per migliorare la funzione intestinale e si prevede che dimostri un'elevata compliance per i pazienti grazie alla facilità di applicazione. Inoltre, se questo studio dimostra che l'assunzione di prugna secca migliora i sintomi della sindrome LAR e la qualità della vita dopo l'intervento chirurgico per il cancro del retto, gli ingredienti e i componenti della prugna secca potrebbero essere utilizzati per sviluppare nuovi farmaci per alleviare i sintomi della sindrome LAR.