Efectos de la ingesta de ciruelas secas (ciruelas pasas) sobre la incidencia del síndrome de resección anterior baja en pacientes con cáncer de recto

El cáncer colorrectal es la tercera causa principal de muerte por cáncer y el cuarto cáncer más comúnmente diagnosticado en el mundo. La importancia de mejorar la calidad de vida de los pacientes después de la cirugía del cáncer colorrectal se ha enfatizado gradualmente a medida que aumenta el período de supervivencia después del tratamiento. Especialmente, los pacientes que se sometieron a una cirugía de cáncer de recto experimentan anomalías complejas en el movimiento intestinal denominadas "síndrome de resección anterior inferior", como urgencia, tenesmo, evacuación frecuente de heces, lo que degrada gravemente la calidad de vida después de la cirugía. Para manejar estos síntomas, se han probado varias modalidades de tratamiento que incluyen medicamentos, neuroestimulación o biorretroalimentación, pero no son completamente efectivos. Por lo tanto, diseñamos este ensayo clínico para examinar los efectos de la suplementación dietética de la fruta, 'Prune', en la mejora de la función intestinal después de la cirugía de cáncer de recto con resección anterior.

La ciruela pasa es una fruta seca hecha de ciruelas americanas sin semillas, y es popular en todo el mundo por su sabor y textura agridulces. En particular, el alto contenido de sorbitol y fibra dietética ablanda las heces y mejora la función intestinal en general, mostrando un excelente efecto en el alivio de los síntomas del estreñimiento, que ha sido bien estudiado en varios ensayos clínicos.

Este estudio se realizará en pacientes menores de 65 años con cáncer de recto primario y cáncer de colon rectosigmoide que se sometieron a resección anterior baja (LAR) exclusiva de quimiorradioterapia neoadyuvante. Se excluirán los pacientes que sean tratados preoperatoriamente con la inserción de un stent metálico. También quedarán excluidos aquellos que padezcan alergia a las frutas, diabetes o estreñimiento crónico. Los sujetos serán asignados al azar al grupo de tratamiento (Ciruela) o de control (Sin ciruela) inmediatamente después de la cirugía. Los sujetos asignados al grupo de tratamiento consumen un total de 100 g de ciruelas pasas por día y los sujetos asignados al grupo de control pueden tener una comida normal sin ciruelas pasas durante 18 días. Todos los sujetos deben completar el cuestionario de síndrome LAR, el cuestionario de calidad de vida de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC QLQ-c30) y el cuestionario de hábitos de defecación el día anterior a la cirugía y el día 21 postoperatorio. Y los sujetos también cumplieron con el diario de defecación hasta el día 21 postoperatorio. El criterio principal de valoración es la incidencia del síndrome LAR. El criterio de valoración secundario fue la puntuación de EORTC QLQ-C30, cuestionario de hábitos de defecación.

La ingesta de ciruelas pasas es menos costosa que los tratamientos médicos convencionales para mejorar la función intestinal, y se espera que muestre un alto cumplimiento por parte de los pacientes debido a la facilidad de aplicación. Además, si este estudio demuestra que la ingesta de ciruelas pasas mejora los síntomas del síndrome LAR y la calidad de vida después de la cirugía de cáncer de recto, los ingredientes y componentes de las ciruelas pasas podrían usarse para desarrollar nuevos medicamentos para aliviar los síntomas del síndrome LAR.