Efeitos da ingestão de ameixa seca (ameixa) na incidência de síndrome de ressecção anterior baixa em pacientes com câncer retal

O câncer colorretal é a terceira principal causa de morte por câncer e o quarto câncer mais comumente diagnosticado no mundo. A importância de melhorar a qualidade de vida dos pacientes após a cirurgia de câncer colorretal tem sido gradualmente enfatizada à medida que aumenta o período de sobrevida após o tratamento. Especialmente, os pacientes que se submeteram à cirurgia de câncer retal apresentam anormalidades complexas dos movimentos intestinais chamadas "síndrome da ressecção anterior inferior", como urgência, tenesmo, passagem frequente de fezes, que degradam gravemente a qualidade de vida após a cirurgia. Para controlar esses sintomas, várias modalidades de tratamento, incluindo medicamentos, neuroestimulação ou biofeedback, foram tentadas, mas não são totalmente eficazes. Portanto, projetamos este ensaio clínico para examinar os efeitos da suplementação dietética da fruta, 'Prune', na melhoria da função intestinal após a cirurgia de ressecção anterior do câncer retal.

Ameixa é uma fruta seca feita de ameixas americanas sem sementes, e popular em todo o mundo por seu sabor e textura agridoce. Em particular, o alto teor de sorbitol e fibra dietética amolece as fezes e melhora a função intestinal geral, mostrando um excelente efeito no alívio dos sintomas de constipação, o que foi bem estudado em vários ensaios clínicos.

Este estudo será realizado em pacientes com menos de 65 anos com câncer retal primário e câncer de cólon retossigmóide submetidos à ressecção anterior baixa (LAR) exclusiva de quimiorradioterapia neoadjuvante. Serão excluídos os pacientes tratados no pré-operatório com inserção de stent metálico. Aqueles que têm alergia a frutas, diabetes ou constipação crônica também serão excluídos. Os indivíduos serão aleatoriamente designados para tratamento (Prune) ou grupo controle (No-prune) imediatamente após a cirurgia. Os indivíduos designados para o grupo de tratamento consomem um total de 100 g de ameixa por dia e os indivíduos designados para o grupo de controle podem fazer uma refeição normal sem ameixa por 18 dias. Todos os indivíduos devem preencher o questionário de síndrome LAR, o questionário de qualidade de vida da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC QLQ-c30) e o questionário de hábitos de defecação no dia anterior à cirurgia e no 21º dia pós-operatório. E os sujeitos também cumprem o diário de defecação até o 21º dia de pós-operatório. O endpoint primário é a incidência da síndrome LAR. O endpoint secundário foi a pontuação do EORTC QLQ-C30, questionário de hábitos de defecação.

A ingestão de ameixa é menos dispendiosa do que os tratamentos médicos convencionais para melhorar a função intestinal, e espera-se que apresente alta adesão para os pacientes devido à facilidade de aplicação. Além disso, se este estudo demonstrar que a ingestão de ameixa melhora os sintomas da síndrome LAR e a qualidade de vida após a cirurgia de câncer retal, os ingredientes e componentes da ameixa poderiam ser usados ​​para desenvolver novos medicamentos para aliviar os sintomas da síndrome LAR.