Effekter av inntak av tørket plomme (sviske) på forekomsten av lavt fremre reseksjonssyndrom hos pasienter med endetarmskreft

Kolorektal kreft er den tredje ledende årsaken til kreftdød og den fjerde hyppigst diagnostiserte kreften i verden. Betydningen av å forbedre livskvaliteten til pasienter etter kolorektal kreftoperasjon har gradvis blitt understreket etter hvert som overlevelsesperioden etter behandling øker. Spesielt pasienter som gjennomgikk endetarmskreftoperasjon opplever komplekse tarmbevegelsesavvik som kalles 'nedre fremre reseksjonssyndrom' som haster, tenesmus, hyppig avføring, noe som alvorlig forringer livskvaliteten etter operasjonen. For å håndtere disse symptomene har flere behandlingsmåter, inkludert medisinering, nevrostimulering eller biofeedback, blitt prøvd, men de er ikke fullt ut effektive. Derfor utformet vi denne kliniske studien for å undersøke effekten av kosttilskudd av frukten, 'Prune', på å forbedre tarmfunksjonen etter fremre reseksjon av rektalkreftkirurgi.

Sviske er en tørket frukt laget av amerikanske plommer uten frø, og populær over hele verden for sin søte og sure smak og tekstur. Spesielt det høye innholdet av sorbitol og kostfiber myker opp avføringen og forbedrer den generelle tarmfunksjonen, og viser en utmerket effekt på å lindre forstoppelsessymptomer, noe som er godt studert i flere kliniske studier.

Denne studien skal utføres på pasienter under 65 år med primær rektalkreft og rectosigmoid tykktarmskreft som gjennomgikk lav fremre reseksjon (LAR) eksklusiv neoadjuvant kjemoradioterapi. Pasienter som behandles preoperativt med innsetting av metallisk stent vil bli ekskludert. De som har fruktallergi, diabetes eller kronisk forstoppelse vil også bli ekskludert. Forsøkspersonene vil bli tilfeldig tildelt behandling (Prune) eller kontrollgruppe (No-prune) umiddelbart etter operasjonen. Forsøkspersoner som er tilordnet behandlingsgruppen, inntar totalt 100 g sviske per dag, og forsøkspersonene som er tilordnet kontrollgruppen får et normalt måltid uten sviske i 18 dager. Alle forsøkspersoner bør fylle spørreskjemaet for LAR-syndrom, The European Organization for Research and Treatment of Cancer quality of life-spørreskjema (EORTC QLQ-c30), og spørreskjemaet om avføringsvaner dagen før operasjonen og postoperativ dag 21. Og forsøkspersonene oppfyller også avføringsdagboken til den postoperative dagen 21. Det primære endepunktet er forekomsten av LAR-syndrom. Det sekundære endepunktet var poengsummen til EORTC QLQ-C30, spørreskjema om avføringsvaner.

Sviskeinntak er mindre kostbart enn konvensjonelle medisinske behandlinger for å forbedre tarmfunksjonen, og det forventes å vise høy etterlevelse for pasienter på grunn av den enkle påføringen. Videre, hvis denne studien viser at sviskeinntak forbedrer symptomene på LAR-syndrom og livskvalitet etter endetarmskreftkirurgi, kan ingrediensene og komponentene i sviske brukes til å utvikle nye medisiner for å lindre symptomene på LAR-syndrom.